ÖZET

Yorum:

Zayıf over yanıtlı hastalarda AL protokol, MDL protokole belirgin üstünlüğü olmamasına karşılık alternatif olarak uygulanabilir.

Sonuç:

Stimulasyon süresi, toplam gonadotropin dozu (IU), pik E2 (pg/ml) ve OPU günü endometrial kalınlık AL grubunda istatistiksel anlamlı olarak daha düşük saptandı. MDL grubunda siklus iptali belirlenmezken, AL grubunda istatistiksel anlamlı olarak daha fazla oranda (%35.7, p<0.001) siklus iptali belirlendi. Toplam oosit sayısı (3.7±2.9’a karşılık 2.7±2.2), transfer edilen embryo sayısı (1.4±0.5’e karşılık 1.4±1.9), gebelik oranları (3/27’e (%11.1) karşılık 2/28 (%7.1)) ve implantasyon oranları (3/36’e (%8.3) karşılık 2/22 (%9.1)) arasında istatistiksel anlamlı farklılık izlenmedi.

Değerlendirme Parametreleri:

Zayıf over yanıtlı hastalarda mikrodoz GnRH agonist (MDL) protokol ile GnRH antagonist/letrazol (AL) protokolunun sonuçlarını karşılaştırmak.

Girişim:

ZOY, ESHRE Bologna kriterlerine göre üç kriterden ikisinin mevcut olması halinde konuldu. MDL grubunda (n=27) siklusun birinci gününde 40µg/0.2 cc subkutan leuprolid asetat günde iki kez uygulandı. Siklus 2. gününde gonadotropin stimulasyonu 450-600 IU ve/veya 150 IU insan menapozal gonadotropin (hMG) leuprolid ile eş zamanlı uygulandı. AL grubunda (n=28) spontan menstruasyonun 2. gününde 5 mg letrazol 5 gün süre ile ve siklusun 5. gününden itibaren gonadotropin stimulasyonu 450-600 IU ve/veya 150 IU hMG uygulandı.

Hastalar:

Zayıf over yanıtı (ZOY) tanısı konulan toplam 55 hasta rastgele randomize edilerek MDL ya da AL protokolu uygulandı.

Ortam:

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Yardımla Üreme Merkezi

Planlama:

Randomize klinik çalışma

Objektif:

Zayıf over yanıtlı hastalarda mikrodoz GnRH agonist (MDL) protokol ile GnRH antagonist/letrazol (AL) protokolunun karşılaştırılması