Öz

Ektopik gebeliğin cerrahi tedavisinde tek kesi laparoskopik cerrahinin (SILS) etkinliğini ve güvenliğini sistematik bir inceleme ve meta-analiz yoluyla konvansiyonel laparoskopik cerrahinin (CLS) etkinliği ve güvenliği ile karşılaştırmak amaçlanmıştır. Medline, PubMed, Scopus, Web of Science, ClinicalTrials.gov ve Cochrane veri tabanlarında, ektopik gebelik tedavisinde SILS’yi CLS ile karşılaştıran çalışmalar Mayıs 2023 tarihine kadar taranmıştır. Dahil edilen çalışmalar kontrollü ve gözlemsel olup, tek kollu çalışmalar, meta-analizler ve derlemeler hariç tutulmuştur. Kalite, gözlemsel çalışmalar için ROBINS-I ve randomize çalışmalar için Cochrane aracı kullanılarak değerlendirilmiştir. Veriler, ikili sonuçlar için olasılık oranları ve sürekli sonuçlar için ortalama farklar (OF) kullanılarak OpenMetaAnalyst ve Review Manager 5.4.1 ile analiz edildi. Sekiz yüz seksen kadını (372 SILS, 508 CLS) içeren on iki çalışma dahil edildi. SILS, CLS ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde daha az kan kaybı (OF=-51,01 mL, p=0,004), daha kısa postoperatif hastanede kalış süresi (OF=-0,24 gün, p=0,003) ve bağırsak fonksiyonunun daha hızlı geri dönüşü (OF=-1,03 saat, p<0,01) ile ilişkili idi. Toplam ameliyat süresi, hemoglobin düzeyinde değişim, kan transfüzyonu gereksinimi veya transfüzyona ihtiyaç duyan hasta sayısı açısından önemli bir fark bulunamadı. Hasta memnuniyeti verileri sınırlıydı ancak SILS ile daha iyi kozmetik sonuçlar olduğunu düşündürmekteydi. SILS, ektopik gebelik tedavisinde CLS’nin uygulanabilir ve etkili bir alternatifidir; daha az kan kaybı, daha kısa hastanede kalış süresi ve daha hızlı bağırsak fonksiyonu iyileşmesi ile ilişkilidir. Bu faydalar, potansiyel kozmetik avantajlarının yanı sıra, SILS’yi özellikle genç kadınlar için umut verici bir seçenek haline getirir. Uzun vadeli sonuçları doğrulamak ve hasta seçimini optimize etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.