ÖZET
Amaç:
Levonorgestrelli rahim içi cihazın (LNG-RİA) en sık endikasyonu kontrasepsiyon ve anormal uterin kanamanın (AUK) tedavisidir. Bu çalışma, kontrasepsiyon ve AUK için LNG-RİA kullanan kadınların klinik profili ve sonlanımlarındaki farklılıkları araştırmak amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve Yöntemler:
Bu çalışma 2012 ve 2017 yılları arasında LNG-RİA (52 mg) uygulanan kadınlar üzerinde yapılan retrospektif, karşılaştırmalı, kesitsel bir çalışma idi. Elektronik sağlık kayıtları, belgelenen son takiplere veya Aralık 2021’e kadar incelenmiştir.
Bulgular:
Yaşları 21 ile 62 arasında değişen ve ortalama yaşı 37,98±6,76 yıl olan toplam 235 LNG-RİA takılmış kadın hasta dahil edildi. Bu kadınların 153/235’inde (%65,1) doğum kontrolü için, 82/235’inde (%34,89) AUK için LNG-RİA takılmıştı. Takip süresi 1-94 ay olup, (ortalama ± SEM) AUK grubu için 21,48±2,31 ay, kontrasepsiyon grubu için 20,74±1,76 ay (p-değeri 0,80) idi. Her iki grup arasında yaş ve vücut kitle indeksi (VKİ) açısından anlamlı fark vardı; AUK grubundaki LNG-RİA takılan kadınların daha yaşlı (ortalama 42,54±6,49 yıl, p-değeri <0,001) ve daha yüksek VKİ’ye sahip oldukları görüldü (31,88±7,52 kg/m2, p-değeri=0,011). Doğum kontrolü için kullanılan tüm LNG-RİA’lar ayakta tedavi ortamında yerleştirildi. Ancak AUK endikasyonu ile yerleştirilen LNG-RİA’ların %68,3’ü histeroskopi ile birlikte ameliyathanede yerleştirildi. Takip süresi boyunca LNG-RİA’nın düşmesi ve çıkarılması durumları birleştirildikten sonra, takip sırasında genel olarak RİA’nın yerinde kalması oranında 2 grup arasında anlamlı bir fark yoktu (p-değeri =0,998).
Sonuç:
Bu çalışma, AUK tedavisi için LNG-RİA takılan kadınların kontrasepsiyon amacıyla kullananlara göre daha yaşlı ve VKİ’lerinin daha yüksek olduğunu göstermektedir. AUK grubu kontrasepsiyon grubuyla karşılaştırıldığında daha fazla RİA’nın düşmesi deneyimi yaşadı, ancak LNG-RİA’nın genel olarak yerinde kalması oranı açısından 2 grup arasında fark yoktu.
