ÖZET

Amaç:

Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı (RIF) ve tekrarlayan gebelik kaybı (RPL) olan hastalarda implantasyon başarısızlığının nedeni net olarak belirlenememiştir. Bu çalışmada, RIF ve RPL hastalarında, endometriumun reseptif döneminde, HOXA-11, β1 integrin, fokal adezyon kinaz (FAK), farklılaşma kümesi 44 (CD44) ve ekstraselüler matris proteini 1 (ECM1) moleküllerinin immünohistokimyasal değişikliklerini değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntemler:

Bu çalışma bir üniversite hastanesinde retrospektif olarak yapıldı. Endometriumda, reseptör seviyesinde değişikliğe neden olabilecek patolojisi olan olgular dışlandıktan sonra, endometriumun reseptif döneminde yapılan biyopsiler seçildi. Hastalar RPL (n=15), RIF (n=16), ve kontrol (n=16) grupları olarak 3 gruba ayrıldı. Tüm preparatlar HOXA-11, β1 integrin, FAK, CD44 ve ECM1 için immünohistokimyasal olarak boyandı. Boyanma özellikleri değerlendirildi.

Bulgular:

HOXA-11 ve β1 integrin ekspresyon değişiklikleri, RIF ve kontrol grupları arasında benzerdi. Ancak RIF grubunda FAK ekspresyonu anlamlı düzeyde artmıştı (p<0,01). Ayrıca RIF grubunda ECM1 ve CD44 ekspresyonlarının kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde azaldığı görüldü (p<0,01). RPL öyküsü olan hastalarda HOXA-11, FAK ve ECM1’in endometriyal boyanmasında anlamlı fark yoktu. Ancak RPL grubunda β1 integrin ve CD44 düzeylerinin kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük olduğu belirlendi (p<0,05).

Sonuç:

İmplantasyon karmaşık bir süreçtir ve endometrial reseptivitede rol oynayan adezyon mekanizmalarındaki değişimler, RIF ve RPL’li hastalarda defektif implantasyonla ilişkili olabilir. Adezyon molekülleri arasında CD44, β1 integrin, FAK ve ECM1 moleküllerinin ekspresyonu, defektif implantasyon durumunda, normal popülasyona göre değişkenlik gösterir.