ÖZET

Kısırlık, bir yıl düzenli korunmasız ilişkiden sonra gebe kalamama durumudur. Histerosalpingografinin (HSG) terapötik etkisi ve kontrast madde seçiminin sonraki gebe kalma şansı üzerinde bir fark yaratıp yaratmadığı konusunda bir tartışma vardır. Bu çalışmada, HSG uygulanan hastalarda yağ ve su bazlı kontrastların doğurganlığı artırıcı sonuçlarını ve yan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Bu sistematik inceleme ve meta-analiz, PRISMA yönergeleri izlenerek yapılmıştır. Eylül 2022’ye kadar Web of Science, PubMed ve Scopus’ta arama yapılmıştır. Kısırlığı olan doğurganlık çağındaki kadınlarda su bazlı ve yağ bazlı kontrast maddelerin kullanıldığı HSG uygulamalarının doğurganlığı artıran faydalarını karşılaştıran tüm primer randomize kontrollü çalışmalar dahil edilmiştir. Dört bin yedi yüz otuz dokuz hasta ile 11 çalışma dahil edilmiştir. Yağ grubundaki gebelik oranı, su grubundan anlamlı olarak yüksekti [tahmini rölatif risk (RR)=1,51 (1,23, 1,86), p<0,0001]. Meta-analizimiz, sırasıyla 0,73 (0,58, 0,91), (0,006) ve 0,91 (0,46, 1,81), (p=0,79) tahmini RR değerleri ile karın ağrısı ve vajinal kanama açısından yağ grubu lehine sonuçlandı. Su bazlı kontrast daha az intravazasyon ile ilişkilendirildi [RR=2,09 (1,09- 4,02), p=0,03]. Düşük [RR=1,02 (0,71, 1,46), p=0,92] ve dış gebelik [RR=0,84 (0,27, 2,63), p=0,77] açısından kontrastlar arasında fark yoktu. Yağ bazlı kontrastlı HSG, daha yüksek gebelik oranı, canlı doğum oranı ve intravazasyon oranı ile ilişkiliydi. Su bazlı bir kontrast madde kullanan HSG, artmış karın rahatsızlığı, vajinal kanama ve görsel-analog skala ağrı skoru ile ilişkilendirildi.