ÖZET

Amaç:

Çalışmanın amacı düşük riskli gebeliklerde ilk trimesterde tarama testleri bileşenlerinden maternal serum gebelikle ilişkili plazma proteini (PAPP-A) ve serbest insan koryonik gonadotropin (hCG) seviyeleri ile bebeklerin yenidoğan yoğun bakım (YDYB) ihtiyacı ilişkisinin araştırılmasıdır.

Gereç ve Yöntemler:

Temmuz 2021-Ocak 2022 tarihleri arasında arasında hastanemiz doğum ünitesinde 37.-41. gebelik haftası arasında doğum yapmış olan 18-35 yaşları arasındaki tekil gebeliği olan ve YDYB ihtiyacı olan 182 bebeğe sahip olan gebeler ile YDYB ihtiyacı olmayan 890 bebeğe sahip olan gebelerin ilk trimester tarama testlerinden maternal serum PAPP-A ve serbest hCG değerleri karşılaştırılmıştır. Ayrıca sezaryen endikasyonları ve YDYB kabul endikasyonları bakımından da subgrup analizler yapılmıştır. YDYB ihtiyacının tahmini için ilişkili bulunan değişkenlerle lojistik regresyon analizi ve ROC analizi yapılmıştır.

Bulgular:

YDYB ihtiyacı olan bebeklerin ortalama PAPP-A değeri 0,91±0,34 medyanın katları (MoM) iken, YDYB ihtiyacı olmayan bebeklerin ortalama PAPP-A değeri 1,12±0,59 MoM olarak bulunmuştur (p<0,000). Apgar 5. dk skoru ≥8 grubunun PAPP-A MoM ortalaması (1,09±0,57), Apgar 5. dk skoru <7 grubunun PAPP-A ortalamasından (0,84±0,27) daha yüksektir (p=0,013). Çalışmamız sonuçlarına göre PAPP-A değeri 0,95 MoM altında olanların YDYB ihtiyacı olması ihtimali daha yüksektir.

Sonuç:

Düşük riskli gebelik grubunda, PAPP-A düzeyinin düşük olması tarama testi olarak kullanılan bu parametrenin aynı zamanda perinatal sonuçları ön görmede etkin olduğunu göstermektedir.