ÖZET

Amaç:

Açıklanamayan infertil kadınlarda, ardışık klomifen sitrat (CC) tedavilerindeki kümülatif etkinin, sikluslar arası ve siklus içi serum hormon değişiklikleri ile arasındaki ilişkiyi belirlemek amaçlandı.

Gereç ve Yöntemler:

Ovulasyon indüksiyonu olarak ilk sikluslarında CC 50 mg (grup I, n=34) ve ardarda ikinci siklusta CC 50 mg alan hastaların (grup II, n=18) siklusları karşılaştırıldı. Bazal (siklusun 2-5. günleri) ve ovulasyonun tetiklendiği günlerde (rekombinant insan koryonik gonadotropinin verildiği gün) gonadotropin ve steroid hormon seviyeleri ölçüldü.

Bulgular:

Tetik günündeki 17OHP artışı, grup II’de bazal güne göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0.083). Grup II’deki hastaların tetikleme gününde testosteron (T) yanıtı grup I’dekilere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0.023). Seçilen folikül sayısının, folikül uyarıcı hormon azalmasıyla negatif, östradiol artışıyla pozitif korelasyon gösterdiği bulundu. Endometriyal kalınlık ile lüteinize edici hormon artışı arasında, siklus iptali ile östradiol düşüşü arasında pozitif korelasyon bulundu.

Sonuç:

Bu çalışmadan yola çıkılarak, CC’nin ardışık sikluslarındaki artan verimin nedeninin, T ve 17OHP seviyelerindeki kümülatif artıştan kaynaklanabileceği sonucuna varılmıştır. Ancak bu sonucun klinik gebelik oranını etkilemediği görüldü.