ÖZET

Açık veya minimal invaziv jinekolojik cerrahi (MIGS) ile gerçekleştirilen jinekolojik prosedürlerin ardından “cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme” (ERAS) hakkında mevcut literatürü farklı sonuçlar açısından sistematik olarak gözden geçirmeyi amaçladık. Yayınlanmış literatürü gözler önüne serdik ve MIGS veya diğer jinekolojik cerrahi geçiren hastalarda ERAS uygulamasının faydalarını ve çeşitli sonuçlarını değerlendirdik. Cerrahi iyileşmenin bireysel özelliklerini iyileştirmede başarılı olup olmadıklarını belirlemek için, sadakatle uygulanan tüm ERAS protokollerinin etkinliğini incelemeye çalıştık. Güvenilir çalışmalar için Ocak 2021’de PubMed, Cochrane, Web of Science, Scopus, MEDLINE ve ClinicalTrials.gov’da sistematik olarak arama yaptık. Hastanede kalış süresi, yaşam kalitesindeki değişiklik ve zamanla iyileşme, bulantı ve kusma dahil postoperatif komplikasyonlar, opioid veya anestezi kullanımı, hastane maliyeti, hasta memnuniyeti, postoperatif ağrı ve yeniden hastaneye kabul oranı gibi veriler, bu değerlendirilen sonlanımları içeren uygun çalışmalardan elde edildi. Dahil edilen birçok çalışma, ameliyat sonrası hastanede kalış süresinin yanı sıra yeniden kabul oranlarında, hastane maliyetinde ve ameliyat sonrası bulantı ve kusmada önemli bir azalma olduğunu bildirdi. Ayrıca, hasta memnuniyetini ölçmek için araçlar kullanan çalışmalarda hasta memnuniyetinde klinik olarak anlamlı bir artış olduğu görüldü. Hiçbir çalışma, uygun şekilde doğrulanmış araçlar kullanarak “toplam iyileşme kalitesinde” anlamlı bir artış bildirmedi. ERAS uygulamasının ardından, ameliyat sonrası rahatsızlık, yeniden kabul oranı ve memnuniyet dahil olmak üzere hastaların ameliyat sonrası rehabilitasyonunda klinik olarak anlamlı bir iyileşme gösterildi.