ÖZET

Amaç:

Transobturator bant tekniği (TOT) ve mini sling prosedurunde görülen intra ve postoperatif komplikasyonların karşılaştırılması.

Gereç ve Yöntemler:

Stres üriner inkontinansı veya miks inkontinansı olup stres faktörü ön planda bulunan olgularda ürodinamik değerlendirmeler tamamlandıktan sonra TOT uygulanan 130 olgu ile mini sling uygulanan 151 olgunun komplikasyonları karşılaştırıldı.TOT grubunda takip süresi 6-30 ay ( ortalama 18 ay) ve mini sling grubunda postoperatif takip 6-21 ay (ortalama 13,5 ay) sürdü.

Bulgular:

130 TOT operasyonu uygulanan olgunun yaş ortalaması 50,5 ± 9,5 (29-72), mini sling uygulanan hastaların yaş ortalaması 49± 10 (26-82) idi.Hiçbir olguda intra operatif mesane veya üretra perforasyonu izlenmedi.Major damar veya sinir yaralanması her iki grupta da izlenmedi.TOT yapılan olguların 5 inde (%3,8), mini sling yapılanların ise 6 sında ( % 4) intraoperatif vajinal sulkus perforasyonu gelişti ve hemen suture edildi.TOT grubunda 6 (%4,6) olguda, mini sling grubunda ise 18 (10.9%) olguda anlamlı olarak daha fazla mesh erozyonu tespit edildi (p: 0.036). Mini sling grubunda 10 (6.1%) olguda, TOT grubunda ise 8 (%6.15) olguda tıbbi tedaviye yanıt veren de novo urge inkontinans saptandı.Mini sling uygulananlardan 2 olguda kalıcı üriner retansiyon gelişmesi üzerine postoperatif dönemde gergin mesh kesildi.Her iki grupta da operasyona bağlı belirgin enfeksiyöz komplikasyon izlenmedi.TOT ve mini sling grubunda sırasıyla üç (%2,3) ve bir (%0.6) olgu uyluk ağrısından yakındı.

Sonuç:

Subüretral tape ile karşılaştırıldığında mini sling prosedürü nispeten daha fazla mesh erozyonu görülmesi dışında benzer komplikasyon oranları ile kıyaslanabilir başarı oranlarına sahiptir.Geç postoperatif komplikasyonlar açısından olgular dikkatli takip edilmelidir.