ÖZET

Sonuç:

Artmış risk bulunan hastaların nasıl takip ve tedavi edileceğine dair kesin bir protokol henüz bulunmamaktadır. Bu bilgiler ışığında hastanın bilgilendirilmesi ve eğitimi, muhtemel komplikasyonların belirti ve bulgularının öğretilmesi, daha sık antenatal kontrol, daha sık USG yapılması (fetal büyüme, AFI vb), NST, arteryel venöz Doppler ölçümleri, biyofizik profil ve servikal uzunluk ölçümleri risk altındaki gruplarda önerilmektedir.

Bulgular:

İkinci trimesterde anormal hCG ve AFP yüksekliği ile bazı istenmeyen gebelik sonuçları arasında anlamlı düzeyde ilişki tespit edildi. İzole HCG yüksekliğinde preeklampsi ve preterm eylem ya da spontan preterm doğum oranı kontrol grubuna göre hafif yüksekken (p=0,043, p=0,015), IUGG, PPROM, dekolman plasenta, intrauterin fetal ölüm oranları kontrol grubuyla benzer saptandı (p=0,063, p=0,318, p=1,00, p=0,556). Birden fazla marker yüksekliğinde obstetrik komplikasyon oranının arttığı gözlenmiştir. Maternal serum AFP ve hCG MoM değeri yüksekliği ile preeklampsi, IUGG, PPROM, intrauterin fetal ölüm arasında anlamlı ilişki mevcuttu (p=0,003, p=0,001, p=0,040, p=0,006).

Gereç ve Yöntemler:

On beş ile 20. gebelik haftaları arasındaki gebelerden test sonuçlarına göre MSAFP ve hCG değerinin 2.0 multiples of median (MoM) üstünde ve altında olan toplam 679 hasta çalışmaya alındı. Preeklampsi, intrauterin gelişme geriliği (İUGG), preterm eylem, preterm doğum, dekolman plasenta, plasenta previa, plasenta akreata, PPROM, intrauterin fetal ölüm neonatal ve perinatal morbidite oranları değerlendirildi.

Amaç:

Yüksek maternal serum alfafetoprotein (MSAFP) ve/veya insan koryonik gonadotropin (hCG) seviyeleri ile gebelik komplikasyonları arasındaki ilişkiyi incelemek ve kötü gebelik sonuçlarını öngörmede etkili olup olmadığını değerlendirmek amaçlanmıştır.