Öz

Amaç

Çalışmamızın amacı, farklı kist tipleri açısından üç boyutlu (3D) laparoskopik over kistektomisinin over rezervi üzerindeki etkisini karşılaştırmaktır.

Gereç ve Yöntemler

Çalışmamıza 2018-2020 yılları arasında over kistleri nedeniyle cerrahi tedavi görecek katılımcılar dahil edildi. Katılımcıların anti-müller hormon (AMH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) düzeyleri ameliyat öncesi ve ameliyattan 6 ay sonra ölçüldü. Tüm ameliyatlar genel anestezi altında ve 3D laparoskopi ile gerçekleştirildi. Histopatolojik değerlendirmeden sonra katılımcılar üç gruba ayrıldı; grup 1: Endometrioma, grup 2: Olgun kistik teratom (dermoid kist) ve grup 3: Seröz veya müsinöz kistadenom.

Bulgular

Çalışmaya toplam 51 kadın dahil edildi. Gruplar arasında ameliyat süresi, intraoperatif kan kaybı, postoperatif hemoglobin azalması ve maksimum kist çapı gibi perioperatif bulgular açısından anlamlı bir fark bulunmadı. Gruplar arasında preoperatif AMH (p=0,97) ve preoperatif FSH (p=0,22) değerleri açısından anlamlı bir fark yoktu. Endometrioma (p<0,001) ve dermoid kist (p=0,004) gruplarında postoperatif AMH değerleri preoperatif AMH değerlerine kıyasla anlamlı derecede düşüktü. Preoperatif ve postoperatif AMH azalması endometriozis grubunda diğer gruplara göre daha belirgindi. Tüm gruplardaki postoperatif FSH seviyeleri preoperatif seviyelere kıyasla artma eğilimindeydi, ancak artış anlamlı bir seviyeye ulaşmadı (p=0,092).

Sonuç

Endometrioma ve dermoid kistleri çıkarmak için yapılan 3D laparoskopik kistektomi over rezervini önemli ölçüde azaltır. Seröz-müsinöz kistler için yapılan laparoskopik kistektomi over rezervi etkilemez.