ÖZET

Amaç:

Tamoxifen kullanımına bağlı kalınlaşmış endometriumun değerlendirilmesinde histeroskopinin yerini belirlemek.

Gereç ve Yöntemler:

Tamoxifen kullanımı olan hastalar ilk basamakta trans-vajinal ultrason (TVUS) ile değerlendirildi. Endometrial kalınlaşma (>5 mm) saptanan hastalar histeroskopi ve dilatasyon-küretaja (D&C) yönlendirildi. Çalışmaya östrojen reseptör pozitif meme kanseri olup en az 1 yıldır 20 mg/gün Tanoxifen kullanan 103 hasta üzerinde yapıldı. TVUS’da endometrial kalınlaşma (>5 mm) saptanan hastalar histeroskopik biyopsi ve dilatasyon-küretaja yönlendirildi. Endometrial kalınlık saptanan hastaların D&C ve histeroskopik biyopsi sonuçları değerlendirildi.

Bulgular:

Tamoxifen kullanan 103 hastanın 59 tanesinde endometrial kalınlaşma saptandı. Bu hastaların 35 tanesinde D&C’de materyal elde edilerek patolojik tanı kondu. Materyal elde edilemeyen 24 hasta histeroskopik biyopsiye yönlendirildi. Bu hastaların 11 (%45,8) tanesinde endometrial polip saptandı.

Sonuç:

Tamoxifen kullanımında endometrial kalınlık saptanan hastalarda D&C tek başına yeterli görünmemektedir. Histeroskopik biyopsi bu hastaların değerlendirilmesinde ilk sırada düşünülmelidir.