ÖZET

Amaç:

Leiomyomalar, kadın genital sisteminde en sık görülen benign tümördür. Boyut, sayı ve lokasyona göre tip 0, 1 ve 2 miyomların histeroskopik olarak tek veya multiple-step rezekziyonu gerçekleştirilebilir. Bu çalışmada bir üniversite hastanesinde rezektoskopi tekniğiyle histeroskopik miyomektomi yapılan olgular değerlendirilmiştir. İlaveten leiomyomanın çapına gore tek veya multiple step histeroskopik miyomektomi uygulanabilirlği incelenmiştir.

Gereç ve Yöntemler:

2012-2018 yılları arasında histeroskopik miyomektomi yapılan hastaların kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir. Kırk altı hasta submüköz leiomyomanın çapına göre 2 gruba ayrılmıştır. Grup 1 (n=25) submüköz leiomyoma çapı <3 cm olan ve grup 2 (n=21) submüköz leiomyoma çapı ≥3 cm olan hastalardan oluşmaktadır. Çıkarılan leiomyomaların sayısı ve yapılan histeroskopi seanslarının sayısı kaydedilmiştir.

Bulgular:

Grup 1’de tüm hastalarda miyomektomi tek basamak histeroskopi ile tamamlanırken, grup 2’deki hastalardan 8’inde multiple step histeroskopi ihtiyacı olmuştur. Grup 1’deki hastaların hiçbirisinde sıvı yüklenmesi izlenmezken, grup 2’deki hastalardan 2’sinde hafif asemptomatik hiponatremi görülmüştür.

Sonuç:

Histeroskopik miyomektominin başarısı miyomların çapına, lokasyonuna ve sayısına bağlıdır. Bu çalışmada çapı <3 olan tip 0, 1 ve 2 leiomyomların tek basamak histeroskopi ile rezekte edilebileceği gösterilmiştir. Daha büyük çaplı leiomyomalarda birden fazla histeroskopi seansının gerekebileceği olasılığı hastalara anlatılmalıdır.