ÖZET

Bu meta-analiz, sezaryen sırasında uterus kapatma için geleneksel dikişlerle karşılaştırıldığında çift yönlü düğümsüz dikenli sütürlerin (DS) cerrahi faydalarını analiz etmek için yapılmıştır. Veri tabanları “sezaryen”, “uterin kapatma”, “dikenli sütür” ve “konvansiyonel sütür” anahtar kelimeleri kullanılarak tarandı. Uterus insizyonunu kapatmak için çift yönlü düğümsüz DS’nin konvansiyonel sütürlerle karşılaştırılmasını bildiren randomize kontrollü çalışmalar dahil edildi. Sonuç ölçütleri, uterus insizyonu kapanma zamanı, kullanılan ek hemostatik sütür sayısı, kan kaybı parametreleri ve toplam cerrahi süresiydi. Ters varyans yöntemini kullanarak havuzlanmış tahminleri elde etmek için rastgele veya sabit etkiler modeli kullanıldı. Heterojenlik, I2 testi kullanılarak değerlendirildi ve kanıt kalitesini değerlendirmek için GRADE yaklaşımı kullanıldı. Değerlendirilen 15 tam metinden üç randomize kontrollü çalışma dahil edildi. DS kullanımı ile daha kısa uterus insizyonunu kapatma süresi [standartlaştırılmış ortalama fark -1,51; %95 güven aralığı (GA): -1,97, -1,06; I2= %64; GRADE yaklaşımı kanıtı: orta] önemli ölçüde daha az ek hemostatik sütür ihtiyacı [risk oranı (RR): 0,39; %95 GA: 0.28, 0.54; I2= %0; GRADE yaklaşımı kanıtı: Yüksek] ve uterus insizyonunun kapatılması sırasında önemli ölçüde daha az kan kaybı (-0,47 [(%95 GA: -0,75, -0,19); I2 =0; GRADE yaklaşımı kanıtı: Orta) tespit edildi. Toplam kan kaybı, kan transfüzyonu ihtiyacı ve toplam ameliyat süresinde anlamlı bir fark gözlenmedi. Sonuç olarak, uterus kapatma için çift yönlü düğümsüz DS kullanımı, dikiş süresini ve ek dikiş ihtiyacını azaltabilir.