ÖZET

Giriş:

Heterotopik gebelik farklı gestasyonların birlikte bulunması durumudur. Yardımcı üreme tekniklerinin yaygın kullanımıyla günümüzde insidansı artmaktadır.

Olgu:

30 yaşında gravida 2 para 1, son adet tarihine göre 7 haftalık spontan gebeliği olan hasta karın ağrısı ve vajinal kanama şikayetiyle acil servisimize başvurdu. Hastanın özgeçmişinde; geçirilmiş sezaryen operasyonu, rahim içi araç (RİA) kullanımı ve klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonu sonrasında, gebelik elde edilemeyen intrauterin inseminasyon (IUI) uygulaması vardı. İki yıl sonra spontan gebe kalan ve başvuruda beş haftalık intrauterin tek canlı gebeliği olan hasta, rüptüre heterotopik gebelik tanısı alarak, laparoskopik salpenjektomi ile tedavi edildi. Ailenin onam ve talebi üzerine intrauterin gebelik tahliye edildi. Postoperatif dönemde problem yaşanmadı. Tahliye materyalinin patlojik incelemesi heterotopik gebelikle uyumlu rapor edildi.

Sonuç:

İntrauterin gebelik tanısı alan her gebede risk faktörü olsun veya olmasın adnekslerin ve pelvik yapıların detaylı incelenmesi gerekmektedir. İntrauterin gebeliğin ultrasonda izlenmesi heterotopik gebeliği ekarte ettirmemektedir. Komplikasyonlar gelişmeden tanı koyabilmek hayat kurtarıcı öneme sahiptir.