ÖZET

Amaç:

Son zamanlarda böbrek nakli sonrası başarılı gebeliklerin artması nedeniyle, yüksek maternal, fetal ve/veya neonatal risk ile ilişkili olarak ekip yaklaşımı gerektiren vajinal veya sezaryen doğum olan böbrek transplant alıcıları artmıştır. Renal transplantasyonlu gebeliklerde antenatal takibi, perinatal sonuçları ve anestezi yönetimini güncel literatürle karşılaştırmak için değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntemler:

Etik kurul onayından sonra, Ocak 2010 - Aralık 2019 tarihleri arasında hastanemizde doğum yapan böbrek nakli alıcıları bu retrospektif çalışmada belgelendi. Demografik özellikler, komorbiditeler, antenatal takip, anestezi yönetimi ve maternal, fetal ve neonatal sonuçlar sunuldu.

Sonuç:

Preterm doğum ve komorbiditelerin varlığına rağmen, renal transplant alıcılarının antenatal/peripartum takibi ve analjezi/anestezi yönetimi iyi perinatal sonuçlar ortaya koydu.

Bulgular:

Böbrek nakli yapılan toplam 20 gebe belirlendi. Doğum yapanların ortalama yaşı 31±5 yıldı. Transplantasyondan gebe kalmaya kadar geçen medyan aralık 8,15±4,8 yıldı. Antenatal ortalama serum kreatinin düzeyi ve proteinüri sırasıyla 1,48±1,39 mg/dL ve 1,397±1,316 mg/dL idi. Allogreft reddi izlenmedi. Hipertansiyon (n=12), preeklampsi (n=6) ve erken doğum (n=10) gibi komorbiditeler izlendi. Ortanca gebelik yaşı 35±3 hafta ve ortanca yenidoğan ağırlığı 2,520±832 gramdı. Bir dilatasyon küretaj, 2 gebelik terminasyonu ve 17 doğum (3 vajinal ve 14 sezaryen) vardı. Sezaryenlerin çoğu (11/14; %78,6) spinal anestezi altında yapıldı ve üç (%21,4) gebeye genel anestezi uygulandı. Doğum eylemi ve vajinal doğum için epidural analjezi 1 gebede uygulandı.