ÖZET

Yorum:

Antenatal betametazon uygulaması Doppler indekslerini etkilememekte fakat biyofizik parametreleri üzerinde geri dönüşümlü bir baskılamaya neden olmaktadır. Bu durum göz önünde tutularak betametazon uygulanan preterm fetuslarda biyofizik skorlarındaki bozulma fetal sıkıntı olarak değerlendirilmemeli ve erken bir doğum kararı alınmamalıdır.

Sonuç:

Demografik açıdan kontrol grubu ile çalışma grubu arasında anlamlı bir fark yoktu. İlk dozdan sonra 48. saatte fetal hareket 14 hastada(%35) izlenmedi (p<0.05). Fetal solunum hareketi ise 48. saate 31 hastada(%77.5) izlenmedi (p<0.001). Non-stress test başlangıçta hastaların tümünde reaktifken, 48. saate 14 hastada (%35) reaktivitite de bozulma tespit edildi (p<0.05). Amniyotik sıvı volumu ve fetal tonusta ise çalışma boyunca bir değişiklik saptanmadı. Bozulan biyofizik parametrelerinin 96. saatte tekrar normale döndüğü gözlemlendi. Çalışma boyunca umbilikal arter, uterin arter ve orta serebral arter kan akımlarının Doppler indekslerinde bir bozulma saptanmadı. Çalışma ve kontrol grubundaki hastalar 1. dakika apgar skoru ve doğum şekli açısından benzer olarak bulundu.

Değerlendirme parametreleri:

Betametazon uygulamasının biyofizik profili ve Doppler kan akımları üzerine etkisi

Girişim:

Çalışma grubundaki hastalara 24 saat arayla 12 mg betametazon intramüsküler olarak uygulandı. Betametazon uygulaması öncesinde ve uygulamadan sonra 48. ve 96. saatte biyofizik profili, uterin, umbilikal ve orta serebral arter Doppler indeksleri değerlendirildi. Tekrarlı ölçümlü varyans analizi ve Friedman testi ile betametazon uygulaması öncesi ve sonrası değerler karşılaştırıldı. Çalışma ve kontrol grubundaki hastalar doğuma kadar takip edilerek doğum şekli ve Apgar skorları açısından değerlendirildi.

Hastalar:

Çalışma grubuna preterm eylemin eşlik ettiği, 26-34 haftalar arasındaki 40 hasta dahil edildi.. Kontrol grubuna ise benzer haftalarda normal gebeliğe sahip 40 gebe dahil edildi.

Ortam:

Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Hastanesi, Ankara.

Objektif:

Bu çalışmada antenatal betametazon uygulamasının fetal biyofizik profili, fetal ve uterin arter kan akımları ve yeni doğan apgar skoru üzerine olan etkileri değerlendirildi. Planlama: Prospektif kontrollu çalışma