ÖZET

Objektif:

Preeklampsi (PE) etiyopatogenezinde serum sialik asit (SA) seviyesi ve sialik asit esteraz (SİAE) gen varyasyonunun yerinin ortaya konulması

Planlama:

Prospektif

Ortam:

Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Hastalar:

Çalışmaya Ocak-Haziaran 2008 tarihleri arasında kliniğimize başvuran, 28-40 hafta arası 57 preeklamptik gebe ile herhangi bir medikal problemi olmayan 50 sağlıklı gebe dahil edimiştir

Değerlendirme parametreleri:

Serum total SA seviyesi Denny’nin kolorimetrik metodu kullanılarak değerlendirilmiştir. SİAE gen varyasyon analizi, ilgili genin promotor bölgesi için tarafımızdan dizayn edilen primerler kullanılarak polymerase chain reaction -single stranded conformational polymorphism (PCR-SSCP) yöntemi ile gerçekleştirilmiştir. Çalışmada elde edilen veriler SPSS 13.0 programı kullanılarak % 95’lik güven aralığında ve anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirilmiştir

Sonuç:

Bu çalışmada preeklamptik gebelerde serum total SA seviyesinin arttığı (p<0.00001) ve SİAE gen varyasyonunun PE gelişme riskini 10.4 kat artırdığı saptanmıştır. Serum SA seviyesi ile diastolik kan basıncı ve ürik asit seviyeleri arasında zayıf-orta derecede korelasyon (p=0.0001, r=0.34; p=0.0001, r=0.37; sırasıyla), proteinüri ile iyi derecede korelasyon izlenmiştir (p=0.001, r=0.5). SİAE gen varyasyonu oranı ile proteinüri (393±238 vs 107±185 mg\L, p= 0.021 ) ve diastolik kan basıncı (102.7±21.9 vs 85.7±20.6 mmHg, p=0.01) arasında anlamlı ölçüde korelasyon saptanmıştır.

Yorum:

Preeklampsinin erken gebelik haftalarında prediksiyonunda serum total SA seviyelerinin önemini ortaya koymak, prekonsepsiyonel dönemde genetik analiz yapılarak PE gelişebilecek hastaların belirlenip belirlenemeyeceğini değerlendirmek için yeni geniş serili prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.