ÖZET
Amaç:
Jinekolojik maligniteler tüm dünyada kadınlarda mortalite ve morbiditenin önemli nedenleridir. Cerrahi tedavi önemli bir tedavi yöntemi olsa da gerek cerrahinin büyüklüğü, gerek hastaya bağlı faktörler postoperatif süreçleri etkilemektedir. The National Early Warning Score 2 (NEWS2), basit, ucuz ve güvenli bir erken uyarı skorudur. Cerrahi hastalarda kullanımı çok yaygın olmasa da major cerrahi geçirecek hastalarda kullanımı postoperatif süreç hakkında fikir verebilir. Bu çalışmada jinekolojik onkolojik majör cerrahi geçiren hastalarda NEWS2 skorunun önemi ve ilişkisi araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntemler:
Bu çalışmaya major cerrahi planlanan 44 jinekoloji hastası dahil edilmiştir. Grup 1’e NEWS-2 <3 olan hastalar, grup 2’ye ise NEWS- 2 >3 olan hastalar kabul edildi. NEWS2, Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation 2 skoru hesaplandı. Ayrıca ameliyat sonrası rutin klinik ve laboratuvar parametreleri kaydedildi. Operasyon süresi, yoğun bakımda entübasyon süresi, yoğun bakım kalış süresi ve hastane kalış süresi kaydedildi.
Bulgular:
NEWS2 <3 olan Grup 1’de yoğun bakımda entübasyon süresi [8,2 (0-18) vs 16,2 (3-39), sırasıyla; p<0,01], yoğun bakımda kalış süresi [21,6 (4-27) vs 47,3 (4-113), sırasıyla; p<0,01], hastane kalış süresi [11,6 (5-56) vs 18,6 (8-67), sırasıyla; p<0,01], NEWS2 >3 olan grup 2 ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksekti. SOFA Grup 1 ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak Grup 2’de daha yüksekti [1,2±0,5 vs 4,1±1,9; sırasıyla; p<0,01]. Spearman korelasyon analizinde, NEWS2, SOFA skoru (p<0,001, r=0,81) ve hastane kalış süresi (p<0,001, r=0,60) ve nötrofil lenfosit oranı (p<0,001, r=0,47) ile pozitif korele idi.
Sonuç:
Bu bulgular NEWS2 skorunun yoğun bakım entübasyon süresi, yoğun bakım kalış süresi ve hastane kalış süresi ile korele olabileceğini göstermektedir. Majör cerrahi geçirmesi planlanan jinekolojik onkoloji hastalarında NEWS2 postoperatif sonuçlar hakkında bilgi veren etkin ve basit bir skorlama sistemidir.
