ÖZET

Amaç:

Myomların yönetiminde laparoskopik myomektomi ve laparoskopik yardımlı myomektomi yöntemlerinin intraoperatif ve postoperatif kısa dönem sonuçlarının karşılaştırılması.

Planlama:

Myom tanısı alarak ameliyat kararı verilen hastaların dosyalarına ulaşıldı ve ilgili veriler dosyalardan bulunarak kaydedildi. Doğrudan abdominal histerektomiye alınan vakalar ayrıldı.

Ortam:

Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Bolu.

Hastalar:

Jinekoloji poliklinigine başvurusunda myoma uteri tanısı alan ve laparoskopik yolla ameliyat kararı verilen toplam 44 hasta.

Girisim:

Laparoskopik myomektomi ve laparoskopik yardımlı myomektomi

Degerlendirme parametreleri:

Hasta yaşı,vücut kitle indeksi, doğum sayısı, myom büyüklügü ve sayısı, intraoperatif zaman, aspire edilen kan miktarı, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar ve hastanede yatış süresinin kullanılan cerrahi yontemle ilişkisi

Sonuç:

Her iki gruptaki hastalar arasında hasta demografik değerleri, vücut kitle indeksleri, intraoperatif komplikasyonlar ve hastanede yatış süresi açısından anlamlı bir fark saptanmadı. Sırasıyla myom sayı ve çapı laparoskopik yardımlı myomektomi grubunda anlamlı olarak fazlaydı(1,79 ± 0,76 vs 1,45 ± 0,58, p<0.05; 58,0 ± 9,6 vs 51,45 ± 8,0, p<0.05 ). Operasyon süreleri ve aspire edilen kan miktarı ise laparoskopik myomektomi grubunda anlamlı olarak fazlaydı. (105±15 vs 68, ± 14 p<0.05; 372 ± 65 vs 266 ± 52 p<0.05 )

Yorum:

Çalışmamızda toplanan veriler laparoskopik myomektominin, laparoskopik yardımlı myomektomiye göre daha geçerli bir yöntem olduğunu göstermemekle birlikte hızlı morselatörler gibi ameliyat süresini kısaltan ekipmanların elde edilmesi ve laparoskopik sütürasyon tekniğinin gelişmesiyle laparoskopik myomektomi, laparoskopik asiste myomektomiye iyi bir cerrahi alternatif olacaktır.