ÖZET

Myom ve fertilite etkileşimi üzerine tartışmalar uzun bir süredir devam etmektedir. Son derece tartışmalı bir konu üzerine halen fikir birliğine varılamamasının esas nedeni ise randomize, kontrollü çalışmaların eksikliğinden kaynaklanmaktadır. İlk bakışta mevcut retrospektif-gözlemsel ve az sayıdaki prospektif-gözlemsel çalışmalar irdelendiğinde myomun fertilite üzerine hem gebe kalabilirlik hem de gebeliğin devamı açısından olumsuz bir etkisinin olabileceği söylenebilir. Submüköz veya endometrial kaviteye bası yapan intramural yerleşimli myomların varlığında bu etki daha belirgin iken endometriuma bası yapmayan intramural myom vakalarında bu etki mevcut olmakla birlikte daha zayıf bir bilimsel veriye dayanmaktadır. Eldeki literatür verileri incelendiğinde submüköz ve kaviteye bası yapan myom varlığında spontan veya yardımcı üreme teknikleri (YÜT) öncesi myomektomi nispeten rahatlıkla önerilebilinirken, sadece intramural komponenti olan vakalarda rutin myomektomiyi önermek için yeterli bilgi birikimi mevcut değildir. Bu derlemede myomun spontan ve YÜT gebelik oranları ile ilişkisi ile gebeliğin devamı üzerine etkisi irdelenecek, tedaviye karar verilmesi durumunda hangi yaklaşımın hasta yararına olabileceği güncel çalışmalar ışığında tartışılacaktır.