ÖZET

Amaç:

Morbid obezite, vücut kitle indeksi 40 kg/m²’den fazla olan hastaları tanımlar. Obezite, yağ dokusunda depolanan östrojenin artışı nedeniyle endometriyum kanseri için bir risk faktörü olarak bilinir. Bu çalışma, endometriyal kanserin sağkalımı üzerine morbid obezite etkisini değerlendirmek için planlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler:

Çukurova Üniversitesi Jinekolojik Onkoloji Birimi’nde Ocak 1996 - Aralık 2018 tarihleri arasında opere edilen ve takip edilen endometriyum kanserli olgularının arşiv kayıtları ve patolojik raporları retrospektif olarak incelendi. Bu hastalardan vücut kitle indeksi ve sağkalım ile ilgili tam verilerine ulaşılabilen 520 olgu çalışmaya dahil edildi. Hastalar vücut kitle indeksleri <40 ve ≥40 şeklinde iki gruba ayrıldı. Grupların kliniği, patolojik özellikleri ve sağkalım oranları karşılaştırıldı.

Bulgular:

Morbid obez hasta grubunda 146 ve vücut kitle indeksi <40 kg/m² olan grupta 374 hasta vardı. Grupların yaş ortalaması sırasıyla 58,5 ve 56,2 idi. Ortalama takip süresi 51,6 aydı. Komorbiditeler, morbid obez grupta anlamlı derecede yüksekti. Beş yıllık hastalıksız ve genel sağkalım oranları, morbid obez grupta sırasıyla; %78,3 ve %85,3, vücut kitle indeksi <40 kg/m² olan grupta %81,6 ve %90,1 idi. Grupların klinik ve patolojik özelliklerinin homojen olarak dağılmış olmasına rağmen, hastalıksız ve genel sağkalım oranlarının anlamlı derecede farklı olduğu görülmüştür (sırasıyla, p=0,053 ve p=0,054).

Sonuç:

Morbid obez endometriyal kanserli hastalar, vücut kitle indeksi <40 kg/m² olanlara göre 2,7 artmış ölüm riski ve 1,7 artmış nüks riski ile ilişkiliydi. Yaşam tarzındaki değişimlerle kolayca değiştirilebilecek olan ve bu özel grupta sıkça görülen komorbiditelerle baş etmek son derece önemlidir. Morbid obez endometriyal kanserli hastalar yaşam tarzı değişiklikleri için teşvik edilmeli ve diyetisyenler ile endokrinologlara konsülte edilmelidir.