ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada neoadjuvan kemoterapinin (NACT) etkinliği değerlendirilmiştir. NACT, lokal olarak ilerlemiş servikal karsinomda başlangıç tedavisi için yöntemlerden biridir.

Gereç ve Yöntemler:

Lokal olarak ilerlemiş servikal karsinomlu, NACT olan 43 hastanın verileri gözden geçirildi. NACT protokolleri sisplatin/5-fluorourasil, sisplatin/UFT ve karboplatin/paklitaksel idi. NACT sonrası hastalar tekrar muayene edildi ve tümör boyutu 40 mm ve altı olan hastalar ameliyat edildi (Piver-Rutledge tip III radikal histerektomi) ve diğer hastalara radyoterapi verildi. NACT klinik yanıtı, Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre değerlendirildi.

Bulgular:

Hastaların ortalama yaşı 49,4 yıl ve ortanca takip süresi 48 (aralık, 5-228) aydı. Ortalama tümör boyutu NACT’den önce 50 mm ve NACT’den sonra 30 mm idi. Yanıt oranları aşağıdaki gibidir; dört hastada (%9,3) tam klinik yanıt, sekiz hastada (%18,6) kısmi klinik yanıt ve üç hastada (%6,9) patolojik tam yanıt. Otuz hastada (%69,9) stabil hastalık ve bir hastada (%2,3) progresyon görüldü. NACT’den sonra 31 hasta radikal cerrahi prosedür geçirdi. Beş yıllık hastalıksız sağkalım %72,5 yıllık hastalığa özgü sağkalım %91 idi. Yaş, Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu 2009 evresi, histopatolojik tip, NACT protokolü, NACT sonrası tümör boyutundaki azalma oranı, klinik yanıt, kurs sayısı, NACT öncesi tümör boyutu, NACT sonrası tümör boyutu ve lenf nodu metastazı hastalıksız sağkalım ile ilişkili değildi.

Sonuç:

NACT sonrası tümör boyutunda önemli bir azalma oldu ve radikal cerrahi olasılığı arttı. Ancak klinik yanıt, sağkalımı tahmin etmedi.