ÖZET

Özellikle laparoskopik histerektomi geçiren hastalarda ağrı ve opioid kullanımının yönetimi için tüm ropivakain formlarının etkinliğini değerlendirmek. Uygunluk kriterlerimizle eşleşen ilgili klinik araştırmalar için PubMed, Cochrane CENTRAL, Web of Science ve SCOPUS’u taradık. Aradığımız sonlanımlar şunlardı: Ağrı yoğunluğu (vizuel analog skala skoru veya sayısal değerlendirme ölçeği skoru ile ölçülen), QoR-40 skoru (fiziksel rahatlık, fiziksel bağımsızlık, ağrı, duygusal durum ve destek ihtiyacını ölçmek için tasarlanmış genel iyileşme kalitesi aracı) ve opioid ihtiyacı. Analizi homojen veriler için sabit etkiler modeli ve heterojen veriler için rastgele etkiler modeli altında gerçekleştirdik. Cochrane’nin bias riski aracını kullanarak bias riskini değerlendirdik. Toplam beş klinik çalışma dahil edildi. Ağrı skoru açısından her iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu [standartlaştırılmış ortalama fark=-0,17 (%95 güven aralığı (GA)=-0,56, 0,23); p=0,41]. Genel RoQ40 skorunun analizi, kontrol grubuna kıyasla ropivakain grubu lehine sonuçlandı [ortalama fark (MD)=17,68 (%95 GA=1,48, 33,87); p=0,001]. Opioid kullanımı açısından her iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu [MD=-2,57 (%95 GA=-6,62, 1,49); p=0,21]. Herhangi bir yöntemle ropivakain uygulaması ağrıyı azaltmada veya laparoskopik histerektomi prosedürlerinden sonra opioid kullanımına olan ihtiyacı azaltmada etkili görünmemektedir; bununla birlikte ropivakain uygulaması, QoR-40 aracı ile ölçülen hastanın “genel iyileşme kalitesinde” önemli bir düzelme göstermiştir.