ÖZET

Amaç:

Obstetride erken membran rüptürü (EMR), gebelik sonuçlarında önemli bir etkiye sahip olan yaygın bir durumdur. Bu durum bir dizi gebelik ve doğum komplikasyonu ile bağlantılıdır ve erken başlangıçlı neonatal enfeksiyon başlıca tehditlerden biridir. Bu çalışmada, maternal EMR öyküsü olan yenidoğan infantlarda neonatal enfeksiyon oranının belirlenmesi ve EMR’yi takiben neonatal enfeksiyon ile risk faktörleri ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler

Kosova’da 3. Basamak Kadın Doğum ve Jinekoloji Merkezi’ne EMR ile başvuran (2013-2015 yılları arasında) ve tek yenidoğan dünyaya getiren 200 gebe kadın populasyonunu analiz etmek için kesitsel tanımlayıcı tasarım kullanıldı. Demografik özellikleri, neonatal sonuçları ve enfeksiyöz neonatal morbidite için risk faktörlerini içeren veriler kayıt ve analiz edildi.

Bulgular:

Çalışmaya, EMR’si olan 200 gebe kadın ve yenidoğanları dâhil edildi. Katılımcıların demografik özellikleri incelendiğinde; çoğunluğunun genç, yaş aralığının 20-29 (%67), primipar (%67,5), işsiz (%92), ortaöğretim düzeyinde eğitim tamamlamış (%83) ve orta sosyoekonomik statüde (%86) olduğu saptandı. Genel olarak, yenidoğanların %13’ünde erken başlangıçlı neonatal enfeksiyon mevcuttu ve olguların %5’inde sepsis varlığı kanıtlandı. Preterm EMR (<37 hafta), doğumda düşük gestasyonel ağırlık, uzamış membran rüptürü, maternal kolonizasyon ve doğumda düşük APGAR skoru gibi risk faktörleri olan annelerin yenidoğanları, bu risk faktörleri olmayan annelerin yenidoğanları ile karşılaştırıldığında daha yüksek enfeksiyon oranına sahipti.

Sonuç:

EMR ile komplike gebeliklerde erken başlangıçlı neonatal enfeksiyon oranı, perinatolojide küresel bir sorun olmaya devam etmektedir ve bu çalışmanın bildirdiği gibi Kosova için de önemli bir sorundur. Oranların azaltılması için; daha ileri araştırmalar, prenatal bakım ve uygulamaların revizyonu ve geliştirilmesi, doğru doğum zamanlaması, EMR’de profilaktik antibiyotik kullanımı ve medikal tedavi gerekmektedir.