ÖZET

Amaç:

Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı polikliniğe çeşitli nedenlerle başvuran hastaların kolposkopik muayenesi sırasında alınan serviks sürüntü örneklerinde Real-Time PCR ile HPV ve HPV tip 16 varlığını saptanması ve klinik veriler ile pozitiflik arasındaki ilişkiyi irdelemek amaçlanmıştır.

Yöntem:

Çalışmaya, disüri, vajinal akıntı, bel ve kasık ağrısı, postkoital kanama şikâyetleriyle polikliniğe başvuran, kolposkopi kararı verilen ve servikal sürüntü örneği alınan 60 hasta dahil edilmiştir. Sürüntü örneklerinden fenol-kloroform-izoamilalkol yöntemi ile DNA elde edilmiştir. Amplifikasyonda MY09/MY11 primerleri kullanılarak L1 bölgesi çoğaltılmıştır. Nested Real-Time PCR için MY09/11 ürünleri GP5+/GP6+ primerleri ve Cyanine-5 labeled HPV 16 DNA specific probe ile Ligth Cycler (Roche Diagnostics, Germany) cihazında çalışılmıştır. Real time PCR ürünlerine, LigthCycler software version 3.5.3 (LC 2.0 Roche Diagnostics, Germany) programı ile melting curve analizi yapılmıştır. Human papillomavirus DNA pozitifliği 78-82°C’de, HPV 16 pozitifliği ise 68°C’de tespit edilmiştir.

Bulgular:

Kolposkopik inceleme sonucu pozitif bulgusu olan hastalarda ve kontrol grubunda HPV pozitifliği, HPV tip 16 ve HPV 16 dışındaki tipler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilememiştir (χ2=1.981 p=0.371; χ2=1.524 p=0.467; χ2=3.644 p=0.162). HPV pozitifliği ile PAP smear testi sonucu, medeni durum, yaş ve sigara arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamışken, HPV 16 dışındaki tipler ile gebelik sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmiştir (sırasıyla; χ2=0.821, p=0.365; χ2=0.752, p=0.564; χ2=0.364, p=0.834; χ2= 6.835, p=0.033).

Sonuç:

Çalışmamızda kolposkopik bulgular ile HPV prevalansı arasında istatistikî anlam taşıyan bir ilişki bulunmuştur. Real Time PCR yöntemi ile kolposkopi pozitif bulunan hastaların, belli bir algoritma dâhilinde takiplerinin yapılması ve sonuçlar doğrultusunda hastaların yönlendirilmesinin önemli olduğunu düşünmekteyiz.