ÖZET

Jinekologlar laparoskopiyi pelvik ağrıyı teşhis etmek için en emin yol olarak tanımlamışlardır. Laparoskopinin avantajları iyi kozmetik sonuçları olması, hastanın günlük aktivitelerine hızlı dönebilmesi, hastanede kalış süresini ve postoperatif ağrıyı azaltması, tıbbi maliyetin, intraoperatif kanamanın, postoperatif pulmoner komplikasyonların, yara enfeksiyonunun, azalmasıdır.

Jinekolojik laparoskopik işlemler genellikle günübirlik cerrahi olarak uygulanmaktadır. Anestezi metodu seçilirken, operasyonun uzunluğu, eşlik eden hastalıklar, anestezist ve cerrahın deneyimi, oluşabilecek komplikasyonlar, hastanın isteği ve cerrahın konforu düşünülmelidir. Günübirlik cerrahi uygulanırken ilaçların uzamış etkilerine ve hastanın erken derlenmesine özen gösterilmelidir.

Rejyonel anestezi hızlı derlenme, bulantı, kusma ve postoperatif ağrının az olması, hastanede kalışın kısa sürmesi, maliyetin azalması, hasta tatminin artması, komplikasyonların erken teşhisi ve daha az hemodinamik değişiklikler oluşturması nedeniyle avantajlıdır. Boğaz ağrısı, kas ağrısı, havayolu travması gibi genel anestezi komplikasyonları da izlenmemektedir. Günübirlik laparoskopik cerrahilerde epidural anestezi solunum depresyonu söz konusu olmadığında genel anesteziye göre daha güvenilir bir alternatif olmaktadır.

Genel anestezi laparoskopilerde en sık kullanılan tekniktir. Genel anestezi seçim olmasa da lokal veya rejyonel tekniğin başarısızlığı nedeniyle veya cerrahide beklenmeyen bir komplikasyon olması nedeniyle gerekli olabilir. Genel anestezi endotrakeal entubasyonla ve kontrollü ventilasyonla en güvenilir tekniklerden biridir ve uzun jinekolojik laparoskopik girişimlerde tercih edilmektedir.