ÖZET

Siddetli ovarian hiper-stimulasyon sendromu (OHSS) olan hastalarda abdominal asite hidrotoraksın da eşlik etmesi karşılaşılan bir durumdur, ancak literatürde izole hidrotoraks ile başvuran sadece birkaç olgu bildirilmiştir. Bu yazıda infertilite tedavisini takiben batında belirgin asit olmadan izole hidrotoraksı olan iki hastayı rapor etmeyi ve bu nadir durum için risk faktörlerini tanımlayabilmek için sistematik bir derleme yapmayı amaçladık. Belirgin asiti olmadan izole sağ taraf hidrotoraksı olan iki kadın rapor edildi. Izole hidrotoraks ile başvuran OHSS olgularını gözden geçirmek için Ovid-SP ve PubMed veri tabanlarında literatür taraması yapıldı. İnfertilite tedavisinden hemen sonra yaşları 28 ve 31 olan iki kadın göğüs ağrısı, taşipne ve taşikardi nedeniyle hastaneye/acil-servise başvurdu. Hastaların ultrasonda batında serbest sıvısı yokken akciğer grafisinde sağ tarafta izole hidrotoraks saptandı. Her iki hastanın da torasentez sonrası semptomları hafifledi. Literatürde olgularımıza benzer şekilde, derlememizin dahil etme kriterlerine uygun 24 olgu takdiminde 41 kadın saptandı. Risk faktörleri yönünden literatürdeki hasta verileri değerlendirildiğinde rapor edilen tüm olguların %81’inde ovulasyon tetikleme günü kan östradiol seviyesi <4000 pg/mL iken, tanı anında olguların %44’ünde hematokrit <%45 idi. İzole hidrotoraks, düşük östradiol düzeyleri ve hematokrit konsantrasyonları olan kadınları bile komplike edebilecek ön görülemez bir olaydır. Klinisyenler, solunum semptomları varlığında belirgin abdominal asit olmasa bile izole hidrotoraks olasılığını akıllarına getirmelidir.