ÖZET

İntrauterin inseminasyon (IUI) başlığı taşıyan ilk makale 1962 yılında yayımlandı. Zaman içinde başarı hızını arttırmak amacıyla teknikle veya ovülasyon indüksiyonu ile ilgili çeşitli yöntemler geliştirildi. Gonadotropin serbestleştirici hormone antagonistleri (GnRHa) yardımcı üreme tekniklerinin önemli bir parçası olmakla birlikte, IUI sikluslarında kullanımının gerekliliğine dair de merak uyandırmıştır. Bu ilaçların IUI tedavilerinde temel kullanım amacı erken LH yükselmeleri ve buna bağlı siklus iptallerinin önüne geçmektir. GnRHa uygulanması erken lutenizasyonu hemen hemen kesin olarak önlemekle birlikte, gebelik hızını belirgin şekilde arttırmamaktadır. GnRH antagonistlerinin IUI tedavilerinde kullanımı konusunda verilecek karar birincil olarak tedaviyi yürüten kliniğin yerel maliyet/yarar analizlerine dayandırılmalıdır. Buna göre IUI sırasında GnRHa kullanımı aşağıdaki endikasyonlarla sınırlandırılmalıdır: sıklıkla erken LH yükselmeleri gösteren ve buna bağlı olarak da tedaviyi tamamlayamayan veya başarısız sonuç elde eden hastalar; IUI amacıyla başlatılan fakat üremeye yardımcı tedavi proğramına geçilen durumlar; inseminasyon işlemi hafta sonuna denk geldiğinde lojistik nedenlerle veya nöbetçi hekim olmaması nedeniyle işlem zamanını kaydırma gerekliliği ve ultrason takip sıklığının ve hormon düzeyi ölçümlerinin sıklığının azaltılması amacıyla.