ÖZET
Amaç:
Hemoglobin seviyeleri ve gebelik sonuçları arasındaki ilişki halen çelişkili bir konudur. Hem yüksek hem de düşük hemoglobin seviyelerinde artan olumsuz gebelik sonuçları olduğuna dair kanıtlar bulunmaktadır. Bu çalışmada, Türk popülasyonunda ilk trimester hemoglobin seviyesi ve gebelik sonuçları ilişkisi değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntemler:
Bu retrospektif çalışmaya gebelik takipleri ve doğumu kliniğimizde gerçekleştirilen 1306 hasta dahil edildi. Hastalar hemoglobin <11 g/dL (n=490), 11≤ hemoglobin <13 g/dL (n=673) ve hemoglobin ≥13 g/dL (n=143) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Hemoglobin <11 g/dL grubu da kendi içinde hemoglobin ≤9 g/dL (n=64) ve hemoglobin >9 g/dL (n=426) olmak üzere 2 alt gruba ayrıldı. Demografik özellikler, ilk trimester hemoglobin seviyeleri, doğum haftası, şekli ve kilosu, Apgar skorları ve gebelik sonuçları kaydedilerek gruplar arasında karşılaştırıldı.
Bulgular:
Gebeliğin indüklediği hipertansiyon, preterm doğum, yenidoğan yoğun bakım ünitesi ihtiyacı, doğum kilosu, doğum haftası, Apgar skorları ve postpartum kanama sıklığı üç grup arasında anlamlı olarak farklı idi. İkili grup karşılaştırmasında, doğum haftası, doğum ağırlığı ve birinci dakika Apgar skorları 11≤ hemoglobin <13 g/dL grubunda daha yüksek iken, gebeliğin indüklediği hipertansiyon hemoglobin ≥13 g/dL grubunda diğer gruplardan daha sıktı. Ayrıca, preterm doğum hemoglobin ≥13 g/dL grubunda en yüksek (26,6%); 11≤ hemoglobin <13 g/dL grubunda en düşük (7,3%) oranda saptandı. Yenidoğan yoğun bakım ünitesi ihtiyacı hem hemoglobin <11 g/dL hem de hemoglobin ≥13 g/dL grubunda daha yüksekti. Postpartum kanama, hemoglobin <11 g/dL grubunda diğer gruplara oranla daha sıktı. Ayrıca, gebeliğin indüklediği hipertansiyon hemoglobin ≤9 g/dL alt grubunda daha sık olarak gözlendi (p=0,012).
Sonuç:
Sonuç olarak, hem düşük hem de yüksek hemoglobin seviyeleri olumsuz gebelik sonuçlarıyla ilişkilidir. Bu nedenle, maternal ve fetal iyilik halinin sağlanması için gebelikte hemoglobin seviyelerinin izlenmesi gerektiği kanaatindeyiz.
