Öz

Amaç

İmmün kontrol noktası inhibitörleri ile tedavi edilen ileri evre serviks kanseri olan hastalarda prognostik biyobelirteçler hala belirsizliğini korumaktadır. Kombine pozitif skor (CPS) ve tümör oranı skoru (TPS) değerlendirmesi ve bunların gerçek dünya verilerindeki enflamatuvar biyobelirteçlerle yararlılıklarının karşılaştırılması bilgilendirici olabilir.

Gereç ve Yöntemler

Kasım 2022 ile Haziran 2024 arasında KEYNOTE-826 rejimi ile tedavi edilen 28 hastayı analiz ettik. Tam kohort (grup 1), daha önce kemoterapi almamış hastalar (grup 2) ve tedavi görmemiş hastalar (grup 3) aşağıdaki şekilde değerlendirildi: 1) Başlangıç tedavisi ve KEYNOTE-826 rejiminden önce periferik kan örneklerinde CPS, TPS, nötrofil-lenfosit oranı (NLR), trombosit-lenfosit oranı (PLR) ve hemoglobin, albümin, lenfosit ve trombosit değerleri (HALP skoru) elde edildi ve bunları karşılaştırmak için alıcı çalışma karakteristiği eğrisi analizi kullanıldı. Progresyon içermeyen sağkalım için en yüksek ayrım seviyesini gösteren optimum kesme değerleri belirlendi.

Bulgular

Grup 2’de progresyon içermeyen sağkalım için eğri altında kalan alanlar (AUC), KEYNOTE-826 rejiminden önce CPS, TPS, NLR, PLR ve HALP skorları için ölçüldü. Bu puanlar için AUC değerleri sırasıyla 0,644, 0,662, 0,852, 0,667 ve 0,700 idi. Düşük NLR (≤5,52) grubu, yüksek NLR (>5,52) grubundan önemli ölçüde daha uzun bir medyan sağkalıma sahipti (p˂0,001), medyan sağkalımlar sırasıyla 14,0’a karşı 7,6 ay idi. Grup 3’te, CPS ve TPS, 0,700 değerinde NLR, PLR ve HALP puanına kıyasla progresyonsuz sağkalımı tahmin etmede en yüksek güce sahipti. CPS ve TPS, progresyonsuz sağkalımla pozitif olarak ilişkili görünmektedir.

Sonuç

CPS ve TPS, progresyonsuz sağkalımla ılımlı bir korelasyon gösterdi ve immünoterapiden önceki NLR, ileri servikal kanser için en iyi tedavi etkinliğini gösterdi.