Öz

Amaç

Hidrosalpinks, in vitro fertilizasyon (IVF) embriyo transferinin başarısını bozar. Sonucu iyileştirmek için sıvı aspirasyonu veya etkilenen fallop tüplerinin izolasyonu gibi çeşitli cerrahi yaklaşımlar kullanılmıştır. Bu çalışma, IVF öncesinde hidrosalpinks için laparoskopik tubal bağlantının kesilmesinin (LTBK) hidroskopik tubal elektrokoagülasyona (HTE) karşı etkinliğini değerlendirmek ve iki yöntemi karşılaştırmak için yapıldı.

Gereç ve Yöntemler

Etik kurul onayını aldıktan sonra, hidrosalpinks nedeniyle kısır olan 112 kadını, seçim kriterlerimize uygunluklarını kontrol etmek için değerlendirdik. Uygun hastalar 2 gruba ayrıldı (LTBK ve HTE). Her iki gruba da operasyon öncesi kapsamlı bir değerlendirme yapıldı. Her iki grupta da IVF ve ardından embriyo transferleri yapıldı. Canlı doğum ve gebelik oranları değerlendirildi.

Bulgular

Tüp bebek embriyo transferi öncesinde LTBK uygulanan hastalarda, HTE grubuna (sırasıyla %12, %35 ve %41) kıyasla canlı doğum (%41), klinik gebelik (%57) ve kimyasal gebelik (%61) oranları anlamlı derecede daha yüksekti. Ancak düşük (%17 vs. %28, p=0,33) ve çoğul gebelik (%14 vs. %12, p=0,79) oranları açısından 2 grup arasında anlamlı bir fark yoktu. HTE grubunda uterus perforasyonu dışında majör bir komplikasyon görülmezken, LTBK grubunda 2 olguda cerrahi komplikasyon meydana geldi. Ayrıca HTE grubunda anlamlı olarak daha kısa ameliyat süresi ve hastanede kalış süresi (0,5±0,7 gün, p=0,012) saptandı.

Sonuç

Hidrosalpinksli IVF hastalarında doğum ve gebelik oranlarının iyileştirilmesinde LTBK HTE’ye göre daha etkili bir yaklaşım olabilir.