ÖZET

Amaç:

Bu çalışma, farklı etiyolojilere bağlı infertilitesi olan kadınlarda embriyo transfer günü olan hCG enjeksiyonu arasında serum E2 düzeylerindeki düşüş hızının yardımcı üreme teknolojisi (ART) başarısına etkisini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır.

Gereç ve Yöntemler:

Ocak 2011-Aralık 2018 tarihleri arasındaki veriler Tüp Bebek Kliniği hastane kayıtlarından alınmıştır. İlk ART sikluslarının 3. gününde standart bir GnRH antagonisti veya uzun agonist protokolü ve taze embriyo transferi uygulanan 20-45 yaş arası kadınlar dahil edildi. Grup-1 yumurtalık rezervi düşük olanlardan, Grup-2 yüksek yumurtalık yanıtı verenlerden, Grup-3 normal yanıt verenlerden oluştu. Her iki grup hCG enjeksiyon günü ile embriyo transfer günü arasında E2 düzeyindeki azalmaya göre dört alt gruba ayrıldı. Alt grup A hastalarında <%20, alt grup B’de %20-40, alt grup C’de %41-60 ve alt grup D’de >%60 azalma vardı. Hastaların demografik özellikleri ve tüp bebek sonuçları çıkarıldı.

Bulgular:

Çalışma 1.928 hasta ile yapıldı. Bunlardan 639’u düşük over yanıtı veren (grup 1), 502’si yüksek over yanıtı veren (grup 2) ve 787 kadının normal yumurtalık yanıtı vardı (grup 3). hCG’den sonraki embriyo transfer gününde E2 düzeylerinde %60 azalma olan hastaların düşük doğum ağırlığı daha düşük ve düşük yapma oranı daha yüksekti, ancak normo-yanıt verenler hariç benzer bir düşüşün sadece düşük yapma oranında anlamlı olduğu gösterilmiştir.

Sonuç:

İnsan koryonik gonadotropinden sonraki embriyo transfer gününde E2 seviyelerinde %60’lık bir düşüşle taze embriyo transfer siklusları uygulanan yüksek over yanıtlı kişilerin, daha düşük canlı doğum oranlarına ve daha yüksek düşük yapma oranlarına sahip olduğunu belirtiyoruz. Ancak, normo yanıt veren kadınlarda bu düşüş yalnızca düşük yapmada anlamlıydı.