ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı hizmet verilen kadın popülasyonunda pelvik organ prolapsusu (POP) prevalansının ve gelişmesi ile ilişkili faktörlerin belirlenmesidir.

Gereç ve Yöntemler:

Çalışmaya Haziran 2008 ile Aralık 2008 arasında hastaneye başvuran toplam 3000 kadından, çalışmaya katılmak isteyen 1354’ü dahil edildi. Otuz dört hasta daha önce histerektomi veya bir çeşit pelvik rekontrüksiyon ameliyatı olduğu için çalışma dışı bırakıldı. Kadınların genel bilgileri, medikal ve obstetrik öyküleri kaydedildi. Tüm hastalara pelvik organ prolapsusu değerlendirme (POP-Q) sistemi kullanılarak prolapsus açısından muayene yapıldı. Evre ≥2 genital prolapsus olarak kabul edildi. Prolapsusu olan ve olmayan hastalar karşılaştırıldı. Regresyon analizi ile bağımsız değişkenler analiz edildi.

Bulgular:

Üç yüz elli sekiz hastada (%27,1) evre ≥2 prolapsus mevcut idi. Prolapsusu olan hastalar istatistiksel olarak anlamlı derecede daha ileri yaşlarda, daha kilolu, bel kalça oranı daha yüksek ve daha fazla doğum yapmış idi. Doğum şekline bakıldığında prolapsusu olan kadınlarda sezaryen ile doğum yapma oranı anlamlı olarak daha düşük iken (sırasıyla %10,6 ve %20,8, p<0,001), doğurdukları bebeklerin ortalama kilosunun prolapsusu olmayan kadınlara göre anlamlı olarak fazla idi (3584±574’e karşı 3490±389 g, p=0,004). Eğitim seviyesinin prolapsusu olan kadınlarda olmayanlara oranla anlamlı olarak düşük olduğu bulundu. Regresyon analizinde bel-kalça oranı (odds oranı [OR]: 46,2, güven aralığı [GA]: 3,3-655, p=0,005), parite (OR: 1,5, GA: 1,3- 1,7, p<0,001), vajinal doğum (OR: 1,5, GA: 0,3-0,8, p=0,005) ve menopozda olma durumunun (OR: 1,2, GA: 1,1-1,4, p=0,005) POP gelişmesi için risk faktörleri olduğu tespit edildi.

Sonuç:

İncelenen toplulukta bel-kalça oranı, parite, vajinal doğum ve menopoz POP gelişmesi ile ilişkili bağımsız risk faktörleri olarak bulunmuştur.