ÖZET

Mitral darlık, gebelik ve doğum sürecinde en çok sıkıntı yaratan kalp kapak hastalığıdır. Gebelik süresince artan sodyum ve su tutulmasına bağlı olarak plazma volümü artmakta, gebeliğin ikinci trimesterinde en yüksek düzeye ulaşmaktadır. Dolayısıyla gebeliğin ilk trimesterinde kardiak output normalin %30-40’ı kadar artmakta, mitral stenozlu hastalarda ise bu durum önemli hemodinamik değişikliklere neden olmaktadır. Preload artışı ile sol atrial basınç artmakta, artan pulmoner venöz konjesyon sonucu da kolaylıkla akciğer ödemi ortaya çıkmaktadır. Mitral stenozlu gebelerde anne ölümlerinin başlıca nedeninin akut akciğer ödemi olduğu belirtilmektedir. Klinik bulgular özellikle onikinci haftadan sonra belirgin hale gelmekte, en iyi ve ileri konservatif tedavilere rağmen anne ve bebek ölümleri görülebilmektedir. Burada 19 yaşında ilk gebeliği olan, gebeliğinin 29. haftasında kasılma şikayeti ile kliniğimize başvuran ve hastanede izlemi sırasında gelişen solunum yetmezliği üzerine yapılan incelemede mitral stenoz ve buna bağlı akciğer ödemi tespit edilen olgu sunulmaktadır.