Öz

Amaç

Bu çalışmanın amacı kalıtsal faktör eksikliği olan gebeliklerin doğumunda kanama derecesini objektif indeksler ve tedavi müdahaleleriyle değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntemler

Sunulan olgu kontrol çalışması faktör eksikliği olan gebeliklerle yürütülmüştür. Annenin obstetrik öyküsü, hastalık özellikleri (faktör düzeyleri, hastalık süresi ve kanama öyküsü) ve gebelik sırasındaki tedavi özellikleri değerlendirilmiştir. Obstetrik (doğum şekli, doğum öncesi/doğum sonrası kanamalar) ve neonatal sonuçlar (doğum ağırlıkları, doğum haftaları, APGAR skorları) kontrol grubuyla karşılaştırılmıştır. Delta hemoglobin/hematokrit (doğum öncesi - doğum sonrası hemoglobin/hematokrit), hemoglobin ve hematokrit % değişimi [(doğum öncesi - doğum sonrası hemoglobin/hematokrit)/doğum öncesi hemoglobin/hematokrit] indeksleri doğumdaki kanama derecesini değerlendirmek için kullanılmıştır.

Bulgular

Hastaların hiçbiri erken postpartum kanama yaşamadı. Delta hemoglobin ve hematokrit değerleri faktör eksikliği grubunda artmıştı, p-değerleri 0,019 ve <0,001 idi. Hemoglobin ve hematokrit % değişimlerinin de p-değerleri <0,001 ve 0,010 değerleri ile arttığı bulundu. Hastaların üçünde (%16,7) doğum sonrası komplikasyonlar görüldü. Doğum haftası, APGAR 1 ve 5 faktör eksikliği grubunda daha düşüktü, p-değerleri sırasıyla 0,016, <0,001 ve <0,001 idi. Bir hasta intrauterin eksitus oldu. Çoğu hasta peripartum traneksamik asit tedavisi aldı, gerekli durumlarda faktör türevleri ve desmopressin aldı.

Sonuç

Hemoglobin/hematokrit delta ve değişim oranı indeksleri artmıştı, ancak hastaların hiçbirinde erken postpartum kanama gelişmedi veya transfüzyon ihtiyacı olmadı. Yeni delta kanama indeksleri klinik uygulamada kanamayı objektif olarak belirlemek ve tedaviyi düzenlemek için umut vericidir. Bu klinik çalışmanın gelecekteki ileri çalışmalara rehberlik edebileceğine inanıyoruz.