ÖZET

Amaç:

Antenatal takipleri sırasında ve/veya sezaryan sırasında saptanan adneksiyal kitlelerin takip ve tedavi sonuçlarının literatür bulgularıyla karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmesidir.

Yöntem:

Baskent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde 2000-2009 yılları arasında doğum yapan hastaların hastane kayıtları, doğumhane kayıtları ve dosyaları retrospektif olarak incelenip, bu hastaların yaşları, başvuru semptomu, kistin saptandığı gebelik haftası ve bu haftada kistin boyutu, kiste bağlı gebelik sırasında gelişen komplikasyonlar, kiste yapılan cerrahi girişimler, kistin histopatolojik değerlendirmesi sonuçları kullanılmıştır.

Bulgular:

Takip edilen 2150 gebenin 27 tanesinde over kisti saptanmıştır (%1.25) Yirmibeş (%92.6) hastanın adneksiyel kisti asemptomatik olup, sadece 2(%7.4) hasta ağrı şikayeti ile başvurmuştur. İki (%7.4) hastadaki over kisti gebe kalmadan önce de bilinirken, 6(%22.4) hastada gebelik esnasında, 19(%70.4) hastada ise sezaryan sırasında kist saptanmıştır. Antenatal takiplerinde 3(%11.1) hastada kistin boyutu 6 cm’den küçük, 3 (%11.1) hastada kistin boyutu 6 cm’den büyük idi. Yirmi üç hastaya sezaryan ve kistektomi, 2 hastaya sezaryan ve unilateral ooferektomi, 1 hastaya 19 haftalık gebeliği sırasında laparotomi ile unilateral salpingooferektomi ve omentektomi, 1 hastaya 17 haftalık gebeliği sırasında laparoskopi ile kist eksizyonu yapıldı. Patoloji sonuçları 6 (%22,2) dermoid kist, 3(%11.1) endometrioma, 4(%14.8) seröz kistadenom, 3(%11.1) Morgagni kisti, 4(%14.8) Müsinöz kist, 3(%11.1) folikül kisti, 2(%7.4) siderofajik kist, 1(%3.7) fibroma,1(%3.7) tekoma ile uyumlu idi.

Sonuçlar:

Klinik muayene ve görüntüleme yöntemleri ile benign bir kitleden şüpheleniyorsa, hastada herhangi bir bulgu vermiyorsa kist doğuma kadar izlenebilir. USG daha pratik bir yaklaşım olduğundan gebe hastalara ilk obstetrik USG muayenesinden itibaren her iki adneks rutin olarak değerlendirilmelidir. Sezaryan sırasında tespit edilen tüm kistik yapılar şüphe varsa patolojiye gönderilip malignensi olasılığı ekarte edilmelidir.