Öz

Amaç

Gebelik terminasyonlarının (GT) endikasyonlarını ve yöntemlerini değerlendirmek ve GT sırasında ortaya çıkan maternal komplikasyonları belirlemek.

Gereç ve Yöntemler

Bu retrospektif çalışma, Nisan 2019 ile Mart 2023 arasında GT uygulanan toplam 231 hasta ile üçüncü basamak merkezde yürütülmüştür. Hastalar, GT sırasındaki gebelik haftası ve komplikasyonların varlığına göre iki gruba ayrılmıştır. Grup 1, gebelik haftası 11-22+6 hafta olan hastalardan (n=196) oluşurken, Grup 2, gebelik haftası 23-30 hafta olan hastalardan (n=35) oluşmuştur. Ek olarak, hastalar komplikasyonlara göre komplikasyon gelişenler (n=63) ve komplikasyon gelişmeyenler (n=168) olarak kategorize edilmiştir. GT protokolü misoprostol, uterin balon veya misoprostol-balon kombinasyonu veya oksitosin içermektedir. İşlemle ilişkili komplikasyonlar şunları içermekteydi: Tekrar hastaneye yatış, rest plasenta, enfeksiyon, uterin rüptür, kan transfüzyonu ve tekrar manuel vakum küretaj.

Bulgular

Komplikasyon gelişmeyen grupta medyan gebelik terminasyon haftası 18,0±3,3 iken, komplikasyon gelişen grupta 19,5±5,1 hafta idi (p=0,037). Komplikasyon gelişen grupta kombine misoprostol-balon yöntemi önemli ölçüde daha sık kullanılmıştı ve geçirilmiş sezaryen oranı daha yüksekti (p<0,05). Oksitosin grubunda indüksiyon süresi daha uzundu (p<0,05). Uterin rüptür oranı misoprostol-balon kombinasyon grubunda en yüksek saptandı (p<0,05).

Sonuç

İleri gebelik haftasında GT, artmış transfüzyon ihtiyacı, artmış uterin rüptür ve histerotomi gibi maternal komplikasyonlarla ilişkilidir. İleri gebelik haftası ve geçirilmiş uterin cerrahi, GT ile ilişkili maternal komplikasyonların ana nedenlerindendir.