Öz

Amaç

Bu çalışmanın amacı rutin laboratuvar parametrelerinden elde edilen yeni bir bileşik biyomarker olan transaminaz kompleksi-trombosit oranının (TAKPO), gebeliğin intrahepatik kolestazı (GİHK) ve ilgili perinatal advers sonuçları öngörmede tanısal ve prognostik değerini değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntemler

Bu retrospektif çalışmaya, Ocak 2024 ile Mart 2025 tarihleri arasında bir üçüncü basamak sevk merkezinde GİHK tanısı alan 98 hamile kadın ve 100 eşleştirilmiş sağlıklı kontrol dahil edildi. TAKPO, (alanin aminotransferaz x aspartat aminotransferaz)/platelet sayısı olarak hesaplandı. Gruplar klinik özellikler, TAKPO değerleri (ilk trimester ve tanı) ve perinatal sonuçlar açısından karşılaştırıldı. Alıcı işletim karakteristiği analizi ve çok değişkenli lojistik regresyon, GİHK ve kompozit perinatal olumsuz sonuçlar (KAPO) için prediktif performansı ve bağımsız risk faktörlerini değerlendirmek için kullanıldı.

Bulgular

TAKPO değerleri her iki zaman noktasında da GİHK grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). İlk trimesterde TAKPO >1,35 GİHK’yi [eğri altındaki alan (AUC)=0,806], >1,81 ise KAPO’yu (AUC=0,759) öngördü. Tanı anında, TAKPO >27,7 şiddetli GİHK’yi, >7,15 ise KAPO’yu öngörmüştür. İlk trimesterde TAKPO >1, GİHK ile bağımsız olarak ilişkiliydi [risk oranı (OR)=5,49, p<0,001] ve tanı anında TAKPO >50, KAPO ile bağımsız olarak ilişkiliydi (OR=4,38, p=0,009). İlk trimester TAKPO ile pik serum safra asidi düzeyleri arasında zayıf ancak anlamlı bir korelasyon gözlendi (r=0,325, p=0,001).

Sonuç

TAKPO, GİHK ve ilişkili perinatal komplikasyonların erken tanısı ve risk sınıflandırması için yeni ve maliyet-etkin bir biyomarkerdir. Rutin prenatal taramaya dahil edilmesi, özellikle kaynakların sınırlı olduğu ortamlarda, zamanında tanı ve müdahaleyi artırabilir.