ÖZET

Amaç:

Erken evre uterin servikal kanser için radikal histerektomi yapılan hastalarda kemik nüksünün klinik, cerrahi ve patolojik özelliklerini sunmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntemler:

Evre 1B-2A epitelyal servikal kanser için tip 3 radikal histerektomi ve pelvik ± paraaortik lenfadenektomi uygulanan 412 hastanın verileri gözden geçirildi. Çalışmaya ilk nüksde kemik nüksü olan 7 hasta (%1,7) dahil edildi.

Bulgular:

Ana kohortun ortanca takip süresi (n=412) 46 aydı (1-300 ay). Bu dönemde, 53 hastada (%12,9) nüks gelişti ve bu nükslerin %13,2’sinde (53) 7’sinde kemikte nüks gözlendi. Nüks zamanı 9 ila 45 ay arasında değişmekteydi. Nükslerin 5’i aksiyal iskelet, 2’si apendiküler iskeletteydı. Üç hastada lomber vertebra, 1 hastada torasik vertebra, 1 hastada sakral vertebra, 1 hastada lumbosakral omur ve 2 hastada sol femur saptandı. Dört hastada izole kemik nüksüne rağmen 3 hastada çoklu nüks vardı. Çoklu nüks olan hastalar 6-25 ay içerisinde öldüler. İzole kemik nükslerinin tümü aksiyal iskelette idi. İzole kemik nüksü olan 2 hastada kurtarma tedavisi ile tam klinik yanıt sağlandı.

Sonuç:

Servikal kanserlerde kemik nüksü tek olduğunda, salvage tedavisi ile tam klinik yanıt ve postoperatif uzun sağkalım sağlanabilir.