ÖZET

Epizyotomi bölgesi hematomu nadir de olsa ciddi maternal morbidite ile ilişkilendirilebilir. Çoğunlukla doku travmasına bağlı olarak ortaya çıkar veya kan damarının yaralanmasına bağlı olarak psödoanevrizma oluşumuna neden olabilir. Bazen, cerrahi tedavi başarısız olduğunda, kanayan damarın embolizasyonu hayat kurtaran bir seçenektir. Burada, cerrahi tedavinin başarısızlığını takiben tedavi için selektif arteriyel embolizasyon gerektiren iki epizyotomi bölgesi hematomlu hasta bildiriyoruz. Yirmi sekiz yaşındaki G6A5 olan hasta forsepsle doğum yaptı ve ardından epizyotomi bölgesinde 6*6 cm boyutlarında sağ vulvovajinal hematom geliştirdi. Başarısız bir cerrahi tedaviden sonra arteriyel embolizasyon yapıldı ve hemostaz sağlandı. Epizyotomi yeri hematomu için cerrahi eksplorasyon öyküsü olan 26 yaşındaki P2L2 olan hasta doğum sonrası yedinci günde bol vajinal kanama ile başvurdu. BT anjiyografide yaklaşık 2,1*1 cm boyutlarında psödoanevrizma ve 4*5 cm boyutlarında vajinal hematom saptandı. Selektif arter embolizasyonu yapıldı ve komplikasyonsuz tam hemostaz sağlandı. Selektif arteriyel embolizasyon, özellikle cerrahi tedavi başarısız olursa epizyotomi bölgesi hematomu için güvenli bir tedavi seçeneğidir.