ÖZET

Amaç:

Over kanserli vakaları retrospektif olarak inceleyerek, epidemiyolojik ve prognostik faktörleri araştırmak ve sağkalıma etki eden parametreleri incelemek.

Gereç ve Yöntem:

Ocak 1990 - Aralık 2004 tarihleri arasında kliniğimizde takibi yapılan 149 malign epitelial over tümörlü vaka incelendi. Hastaların yaşı, paritesi, primer şikayetleri, postoperatif tümör histopatolojileri, cerrahi evreleri ve maksimum rezidü tümör çapları kayıt edilerek bu parametlerin sağkalımlarına etkisi değerlendirilmiştir.

Bulgular:

Hastaların ortalama tanı yaşı 52.8 ± 13 yıl olarak saptanmıştır. Olguların büyük çoğunluğu (%85.9) multipar olup, en sık şikayet (n: 88 %59.1) karın şişliği olarak tespit edilmiştir. Cerrahi sonrası hastaların 24'ü (%16.1) evre I, 11'i (%7.4) evre II, 87'si (%58.4) evre III ve 27'si (%18.1) evre IV ve rezidü tümör çapları, maksimum 1 cm olan 68 (%45.6), 1 cm ve üzerine olan 57 hasta (%38.3) saptanmış, 24 hastada ise (%16.1) rezidü tümör kalmadığı saptanmıştır. Histopatolojik olarak: seröz ( %53.6), endometrioid (%16.7), müsinöz (%10.7), berrak hücreli (%10.7), diğer (% 7.8) tespit edilmiştir. Yaşı < 65 olan hastaların sağkalımlarının yaşı ≥65 olanlarla benzer olduğu belirlenmiştir (p>0.05). Postoperatif rezidü tümörü kalmayan grupta ortalama yaşam süresi 43.5 ay bulunurken, 1 cm’nin altı ve 1 cm.nin üstünde tümör kalan gruplarda ise ortalama yaşam süresi sırasıyla 54.8 ve 22.7 ay olarak bulunmuştur. (p<0.001). Hastaların evrelerine göre ortalama yaşam süreleri evre I, evre II, evre III ve evre IV’de sırasıyla 78.5 ay, 60.1 ay, 33.9 ay ve 16.1 ay olarak tespit edilmiştir (p<0.001).

Sonuç:

Araştırmamızda yaşın prognoz üzerine önemi saptanmazken, evre ve postoperatif rezidü tümör çapı sağkalıma etki eden faktörler olarak saptanmıştır. Hastaların daha iyi prognozu için over kanserini erken evrede yakalamak ve opere edilen olgularda rezidü tümör çapını maksimum derecede küçültmek hedeflenmelidir.