ÖZET

Amaç:

Laparoskopik kistektominin ovaryan rezerv üzerine etkisini endometriomalı ve dermoid kistli hastalarda karıştırmaktır.

Gereç ve Yöntemler:

Ultrasonografik olarak preoperatif tanı konulmuş 36 endometriomalı (grup A) ve 32 dermoid kistli (grup B) hasta çalışmaya alındı. Preoperatif anti-mullerian hormon (AMH) ve kistin olduğu overdeki antral folikül sayıları (AFC) ölçüldü. Tüm hastalara laparoskopik kistektomi stripping tekniği uygulanarak yapıldı. Ameliyattan 3 ay sonra tüm hastaların AMH ve AFC ölçümleri siklusun 3. ve 6. günleri arası tekrar yapıldı.

Bulgular:

Preoperatif serum AMH seviyeleri ve opere olan taraftaki AFC değerleri grup A’da grup B’de göre anlamlı derecede düşük saptandı [(p=0,001),(p=0,002)], sırasıyla. Ameliyattan 3 ay sonra serum AMH seviyesi grup A’da 2,04±0,68’den 1,47±0,55’e (p=0,001), grup B’de 2,60±0,57’den 2,17±0,56’ya (p=0,001) düştü. AFC seviyesi grup A’da ameliyattan 3 ay sonra 4,05±1,24’ten 2,16±0,94’e, grup B’de 4,93±0,94’den 3,40±0,87’ye (p=0,001) düşmüştür. AMH seviyesindeki düşüş grup A’da grup B’ye göre anlamlı derecede daha fazla olarak görüldü (p=0,033). AFC değerindeki düşüş grup A’da grup B’ye göre anlamlı oranda daha fazla idi (p=0,044).

Sonuç:

Laparoskopik stripping tekniği hem endometriomalı hem de dermoid kistli hastalarda serum AMH ve opere olan taraftaki AFC seviyeleri üstünde yıkıcı etkilere sahiptir. Endometriomaların laparoskopik olarak çıkartılması ovaryan rezerv üzerine dermoid kistlere göre daha yıkıcı etkilere sahiptir.