ÖZET

Akciğer primerinden endometriyuma metastaz literatürde ağırlıklı olarak olgu raporları bildirilmiş olup oldukça nadirdir. Kliniğimize 83 yaşında kadın hasta postmenopozal uterin kanama ve anemi ile başvurdu. Transvajinal ultrason ile endometriyal kalınlaşma tespit edildi ve endometriyal küretaj yapıldı. Histopatolojik incelemede endometriyal polip yüzeyinde adenokarsinom infiltrasyonu saptandı. Histolojik incelemede ilk olarak yüksek dereceli seröz karsinom ve berrak hücreli karsinom tanıları düşünüldü. Tümör hücreleri immünohistokimyasal olarak Wilms tümör 1 proteini için negatif, p53 ekspresyonu için wild tip ve Napsin-A için pozitif olduğundan, primer akciğer adenokarsinomu metastazı da ayırıcı tanıya dahil edildi. Tümör hücrelerinde tiroid transkripsiyon faktör-1’in pozitif, Pax8’in ise negatif çıkması ve de radyolojik olarak akciğerde kitlenin doğrulanması üzerine primer akciğer adenokarsinomu metastazı tanısı konuldu. Ayrıca moleküler analizde epidermal büyüme faktörü reseptöründe ekson 19 mutasyonu tespit edildi. Bu olgu sunumu, klinik ve morfolojik özelliklerin yanı sıra doğru tanı için çoklu immünohistokimyasal panellerin uygulanmasının önemini vurgulamaktadır.