ÖZET

Amaç:

Nifedipin ve magnezyum sülfatın maternal ve fetal Doppler kan akımı indekslerine etkilerinin araştırılması.

Gereç ve Yöntemler:

İki yıllık süreçte, 24-36. gebelik haftaları arasında preterm eylem tanısıyla perinatoloji kliniğine kabul edilen 100 hasta çalışmaya alındı. Hastalar aldıkları tokolitik tedaviye göre 2 gruba ayrıldı; nifedipin (n=49) ve magnezyum sülfat (n=51). Uterin, umblikal ve orta serebral arterler ve duktus venosus Doppler kan akımı indeksleri tedavi öncesinde ve sonrasında ölçüldü.

Bulgular:

Maternal yaş, gebelik haftası, vücut kitle indeksi, servikal açıklık ve silinme, doğum ağırlıkları ve latensi dönemi açısından gruplar arasında fark yoktu. Nifedipin uterin arter rezistans indekslerini azaltırken, magnezyum sülfatın özellikle sağ uterin arterde olmak üzere arttırdığı saptandı. Nifedipin umblikal arterde sistol diastol oranını ve rezistans indeksi anlamlı şekilde azaltırken, magnezyum sülfat istatistiksel olarak anlamlı olmayacak şekilde arttırdı. Duktus venozus Doppler’inde nifedipinin rezistans indeksi ve pulsatilite indeksi üzerinde korele olmayan etkisi görülürken magnezyum sülfatın rezistansı arttırdığı saptandı. Orta serebral arterde nifedipin pulsatil indeksi azaltırken, magnezyum sülfatın arttırdığı saptandı.

Sonuç:

Nifedipin genel olarak maternal ve fetal damarlarda olumlu etkilerde bulunurken magnezyumun rezistans indekslerini arttırdığı görüldü. Magnezyum sülfatın beyin koruyucu etkisinden bahsedilmesine rağmen nifedipinin yan etkilerinin daha az ve hafif olması, maternal ve fetal kan akımı üzerindeki etkilerinin olumlu olması nedeniyle nifedipin seçilecek tokolitik ajan olarak bir adım önde görünmektedir.