ÖZET

Amaç:

Ektopik gebelikte tek doz metotreksat tedavisinin başarısını belirleyen faktörlerin tespit edilmesi.

Gereç ve Yöntem:

Kliniğimizde Ocak 2009-Haziran 2014 tarihleri arasında ektopik gebelik nedeniyle tek doz metotreksat tedavisi alan 99 hasta çalışmaya alındı. Olguların tedavi başarısına etki etmesi muhtemel, demografik, klinik ve laboratuvar bulguları retrospektif olarak analiz edildi. Tedavinin başarılı ve başarısız olduğu olgular tedavi öncesi bulgularına göre karşılaştırıldı.

Bulgular:

Tek doz metotreksat tedavisi başarı oranı %70 (%70,7) olarak bulundu. Tedavi sonucu başarılı ve başarısız olan olgular arasında tedavi öncesi gebelik haftası, kitle boyutu, yolk sac varlığı, serbest sıvı varlığı gibi faktörler açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,224, p=0,201, p=0,200, p=0,200). Tedavi sonucu başarısız olan olgularda serum β-hCG değerleri başarılı olan gruba göre anlamlı olarak yüksek bulundu (başarısız grup ortalama β-hCG değeri: 4412±3501 mIU/ml; başarılı grup ortalama β-hCG değeri: 1079±942 mIU/ml; p<0,001).

Sonuç:

Tek doz metotreksat tedavisi ektopik gebelik tedavisinde etkili ve güvenilir bir yöntemdir. Serum β-hCG değerinin yüksekliği tek doz metrotreksat tedavisin başarısını etkileyen ana prognostik faktör olarak karşımıza çıkmaktadır.