ÖZET

Giriş:

Acil peripartum histerektominin (APH) insidansını, demofrafik verisini, risk faktörlerini, endikasyonlarını, sonlanım ve komplikasyonlarını belirlemek için Dubai’de iki büyük üçüncül bakım hastanesinde çalışmalar yapıldı ve sonuçlar literatürle karşılaştırıldı.

Gereç ve Yöntemler:

Ocak 2000’den Aralık 2015’e kadar Dubai’deki iki büyük üçüncül bakım hastanesinde APH ameliyatı olan tüm kadınların kayıtlarına erişildi ve gözden geçirildi. Kohortu tanımlamada betimsel istatistik kullanılarak anneye ait özellikler, histerektomi endikasyonları, sonlanım ve postoperatif komplikasyonlar kaydedildi.

Bulgular:

168,293 doğumdan 79’u APH idi (0,47/1000 oranında). Histerektomide en yaygın endikasyonlar anormal plasentasyon (previa ve/veya akreta) ve uterus atonisiydi. Histerektomilerin büyük çoğunluğu subtotaldi (%70). Komplikasyonlara; masif transfüzyon, üriner sistem hasarları, bir anne ölümü ve bir de yenidoğan ölümü olgusu hakimdi.

Sonuç:

APH’nin asıl endikasyonu yaralı uterus ve uterus atonisinde anormal plasentasyondu. APH’nin temelde önlenmesi; primer sezaryen oranını sınırlayarak, kadınlardaki risklerin değerlendirilmesi ve sezaryen doğumlarını azaltmaktır. Bu durum, kültürel hayatın yüksek yoğunluk ve yüksek doğum sayısı ile devam ettiği Birleşik Arap Emirlikleri’ni (BAE) zorlamaktadır. Primer ve tekrarlayan sezaryeni azaltmak için harekete geçme tavsiyeleri, BAE yerel gündemine dahil edilmelidir.