ÖZET

Rahim içi araç (RİA) ülkemizde sık kullanılan modern kontraseptif yöntemlerden biridir. Uygulaması kolay bir yöntem olan RİA takılması esnasında, uterin perforasyon istenmeyen bir komplikasyon olarak karşımıza çıkabilmektedir. Disloke rahim içi araça bağlı uterin perforasyon olgularının %15’inde ince bağırsaklar başta olmak üzere komşu organlar da etkilenmektedir. RİA’ya bağlı asemptomatik intestinal perforasyon ise oldukça nadirdir. Bu çalışmada uterin perforasyon sonrası batın içine disloke olmuş ve ileumu perfore eden RİA’sı olan ancak hiçbir semptomu olmayan ve gebelik ile komplike olduktan sonra rastlantısal olarak tanısı konulan olguyu tartıştık. Olgu, isteğe bağlı olarak gebelik terminasyonu sonrası, minilaparotomi ile opere edilerek, ileal enterotomi ve primer tamir ile disloke RİA çıkarılarak tedavi edildi. RİA’ya bağlı asemptomatik intestinal perforasyonun tanısı zordur. Abdominal X-ray ve ultrason disloke RİA’yı gösterebilir fakat çoğu olgu abdominal RİA’nın çıkartılması amacıyla gerçekleştirilen laparatomi veya laparoskopi sırasında tanı almaktadır. İntraabdominal RİA lokalizasyonun iyi belirlendiği durumlarda RİA’nın çıkartılmasında minilaparotomi de uygun bir seçenektir. Asemptomatik intestinal RİA çoğu kez intestinal rezeksiyon gerekmeden tedavi edilebilir.