Öz

Amaç

Olgun oositler ile olgun olmayan oositleri denudasyon öncesi ayırt edebilmek amacı ile, denüdasyon öncesi kümülüs-oosit komplekslerinin (KOK) morfolojik değerlendirmesinin öngörü değerini göstermeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntemler

Çalışma iki aşamadan oluşmaktadır. İlk aşamaya beş embriyolog dahil edildi. Her bir embriyolog denudasyon öncesi, KOK’ları morfolojik özelliklerini göz önüne alarak KOK’ları, olgun ve olgun olmayan oosit içeren KOK’lar olarak iki gruba ayırdı. İşlem bir embriyolog tarafından denetlendi ve iki saat sonra KOK’lar başka bir embriyolog tarafından denude edildi, oositlerin olgun olup olmadıkları not edildi. İkinci aşamada, üç embriyolog işlemi bir ay süre ile kesintisiz olarak uyguladı. Çalışmanın sonunda, KOK morfolojisinin sürekli aynı kişiler tarafından değerlendirilmesinin olgun-olgun olmayan oositi tahmin başarısı üzerindeki etkileri değerlendirildi.

Bulgular

Çalışmaya 80 hasta dahil edildi ve toplam 1039 KOK incelendi. Çalışmanın birinci aşamasında embriyologlar tarafından immatür oositlerin %69’u, matür oositlerin ise %80’i doğru olarak tanımlandı. Embriyologlar arasında başarı oranları açısından anlamlı bir fark saptanmadı. Çalışmanın ikinci aşamasında, immatür oositleri tahmin etme başarı oranı üç embriyolog için de artarken, matür oositleri tahmin etme başarısında sadece bir embriyolog için anlamlı artış gözlendi (p<0,05). Diğer iki embriyolog için matür oositleri tahmin etme oranları çalışmanın birinci aşamasının sonuçlarıyla karşılaştırılabilir düzeydeydi. Tek seferde değerlendirilen KOK sayısı ile tahmin başarısı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı.

Sonuç

Denudasyon öncesi KOK’ların morfolojik değerlendirilmesi olgun ve olgun olmayan oositlerin belirlenmesinde her zaman doğru sonuçlar vermemektedir.