Öz

Adnekslerin çıkarılması teknik olarak daha fazla doku çıkarsa da, kistektomiye göre daha az ince manipülasyon ve diseksiyon gerektirebilir. Bu durumu araştırmanın yanı sıra, bu yazıda, laparoendoskopik tek-bölge cerrahisinin (LTBC) konvansiyonel laparoskopiye (KL) göre etkinliğini ve güvenliğini ölçmeyi de amaçladık. Fallop tüpü çıkarılarak veya çıkarılmadan tüm yumurtalığın çıkarılmasının gerekli olduğu yumurtalık lezyonlarında LTBC ve KL’yi karşılaştıran çalışmaları bulmak için altı veritabanını taradık. Bu analize hem kontrollü çalışmalar hem de gözlemsel çalışmalar dahil edildi. Çalışma değerlendirme ve sentez yöntemleri: randomize kontrollü çalışmalar için Cochrane bias riski değerlendirme aracını ve gözlemsel çalışmalar için ulusal kalp, akciğer ve kan kalite değerlendirme araçlarını kullandık. İstatistiksel analiz Review Manager yazılımı kullanılarak yapıldı. LTBC, orta düzeyde heterojenlik ile anlamlı olarak daha uzun bir ameliyat süresi [ortalama fark (OF)=2,96 (-1,97, 7,90), p=0,24] ile ilişkili idi. Tahmini kan kaybı, LTBC’de anlamlı olarak daha az idi [OF=-18,62 (-33,83, -3,42), p=0,02]. Hastanede kalış süresi LTBC ve KL’de benzer idi [OF=-0,02 (-0,50, 0,47), p=0,95]. Postoperatif 24. saatteki [OF=0,23 (-0,09, 0,56), p=0,16] ve 6. saatteki [OF=0,15 (-0,04, 0,33), p=0,12] görsel analog ölçek (GAÖ) ağrı skorları benzerdi. LTBC grubu daha az postoperatif analjeziye ihtiyaç duydu [risk oranları (RO)=0,47 (0,32, 0,68), p=0,001]. Hemoglobin değişimi her iki grupta da benzerdi [OF=-0,11 (-0,26, 0,03), p=0,14]. Perioperatif komplikasyonlar LTBC grubunda daha yüksekti [RO=2,236 (1,031, 4,851), p=0,04]. KL ile karşılaştırıldığında, LTBC daha uzun ameliyat süresi ile ilişkili idi; ancak anlamlı olarak daha az kan kaybı ve daha az postoperatif analjezik kullanımıyla sonuçlandı. Hastanede kalış süreleri ve GAÖ ağrı skorları benzerdi. LTBC’nin daha yüksek bir perioperatif komplikasyon insidansı vardı, bu da bazı durumlarda uygulanabilirliğini sorgulatıyordu.